SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

v Le SAM associé à l’infection par le virus influenzae A (H1N1) a été rapporté chezun enfant [190] dont l’évolution était favorable sous traitement antiviral associéà une corticothérapie.v Les infections à adénovirus, rubéole, rougeole, coxsackie, virus respiratoiresyncitial (VRS) peuvent etre associées au SAM [7]. Le nombre de cas rapportéspour chacun de ces virus reste faible.v Chez l’enfant de rares cas SAM ont été rapportés en association avec la fièvredengue [191, 192].v Le SAM et VIH :L’infection par le VIH est connue pour être associée à des syndromeshémophagocytaires depuis les années 1980 [9].Le SAM peut apparaître en même temps que la primo-infection par le VIH,mais il s'agit d'une situation rare. Il survient habituellement dans les stades avancésde l’infection, témoignant souvent de complications au premier lieu desquelles ontrouve des hémopathies lymphoïdes (maladie d’Hodgkin et maladie de Castleman)ou des infections opportunistes [193, 194].En reprenant les 27 patients recensés par Grateau et al. en 1997 [195] et les21 autres cas décrits par Sailler et al. [41] et Tiab et al. [78], nous pouvons analyserles facteurs déclenchants potentiels (Tableau 31).160