SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

• Une hyponatrémie• Sérologie de la leishmaniose : positive• Prélèvement nasopharyngé : négatif• Médullogramme : Moelle assez riche, la maturation granuleuse etérythroblastique est normale• Echographie abdominale : montrant une discrète splénomégalie homogène,un épanchement intrapéritonéal de faible abondance• Radiographie thoracique : normale‣ Le nourrisson est mis sous Glucantime avec transfusionpar CG suite à laquelle il a présenté un rash cutané, il a bénéficié de 5 mg/kg/jour d’HSHCavec nette améliorationv Au 18 ème jour d’hospitalisation : le malade a présenté une tuméfaction del’épaule gauche avec signes inflammatoires en regard et un œdèmeintéressant l’hémiface gauche, la partie latérocervicale gauche, le membresupérieur gauche et le membre inférieur droit et présence de nouuresviolacées disséminées.‣ Il a bénéficié de :- Echographie de l’épaule montrant une hypertrophie du muscle sus épineuxgauche par rapport au coté droit sans image de collection nettementvisible,et des adénopathies axillaires bilatérales dont la plus grandemesure 4mm de petit diamètre.- NFS ayant montré une bicytopénie :Hb : 6,7 g/dl, Plaquettes : 21000/ mm³, GB : 4200 / mm³- Transfusion- Corticothérapie- Bi antibiothérapie : C3G +aminosidesv Le patient a décédé le lendemain (le 12/01/08) à 4h70