SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

+Glycémie: 0,81 g/l+ Fonction rénale : correcte‣ Médullogramme : Présence de corps de leishmanies‣ Sur le plan radiologique: le patient a bénéficié de :+Echographie abdominale ayant montréune hépatosplénomégaliehomogène+Radiographie thoracique qui s’est révélée normalev Au total:Patient âgé de 5ans, originaire et habitant Taounat, présentant depuis 1 moisun ictère cutanéo-muqueux d’allure cholestatique intermittent avec distensionabdominale évoluant dans un contexte d’asthénie et de fièvre chiffrée à 39° CL'examen trouve une patiente pâle, ictèrique, fébrile à 39° C présentant undéficit staturo-pondéral et une hépatosplénomégalie.Le patient présente une bicytopénie, cytolyse et cholestase hépatiques,hypoalbuminémie, sérologie de la leishmaniose positive.v Prise en charge thérapeutique :Le patient a reçu à son admission une antibiothérapiepuis a été mis sousGlucantime 80mg/kg/jourv L’évolution :Au 13 ème- 14 ème jour d’hospitalisation : l’évolution a été marquée par unealtération de l’état général, persistance de l’hépatosplénomégalie, matité déclivedes flancs.‣ Un bilan a été réalisé:• NFS montrant une pancytopénie avec une thrombopénie à 16000/mm³• Une cytolyse hépatique importante :- SGOT à 630UI/L- SGPT: 242 UI/L64