SYNDROME D'ACTIVATION MACROPHAGIQUE CHEZ L ... - Toubkal

• PAL: 1130 UI/L• LDH: 1000 UI/L• Fibrinogène : 1,4 g/l (diminué)• Triglycérides à 6,4 puis 12,25 mmol/l• Cholestérol total : 2,50 (élevé)• VS : 109mm la 1 ère heure/ 129mm la 2 ème heure• Glycémie et fonction rénale : normales• Echographie abdominale : Une hépatosplénomégalie homogène avec ADPprofondes (hile splénique) dont la plus grande est de 3cm‣ Le patient a bénéficié alors de :• Transfusion de culots plaquettaires• Corticothérapie : début par 2mg /kg/jour puis dégression progressive• Traitement adjuvant de la corticothérapie: potassium, calcium avec régimesans sel.• Injection de vitamine K‣ L’évolution a été marquée par : l’apyrexie avec amélioration de l’état général,nette régression de l’ictère cutanéo-muqueux et de la splénomégalie, persistance del’hépatomégalie etprise de poids (2kg500) avec amélioration des paramètresbiologiques :• NFS :- GB : 11700/ mm3- Hb : 10 g/dl, VGM : 85,2, CCMH : 31%- Plaquettes: 370000 éléments/mm³• La fonction hépatique:- SGOT: 104UI/L, SGPT: 117UI/L- PAL: 502U/L- Bilirubine totale: 17mg/l ; Bilirubine directe: 13mg/l• Triglycérides: 3 mmol/l• VS: 22mm la 1ère heure, CRP: 2mg/l65