Ungdomar, stress och psykisk ohälsa - Regeringen

SOU 2006:77Individfaktorer: betydelse, utveckling över tid och möjliga åtgärdermetoder för att behandla depression (347). En annan systematisköversikt visar att förebyggande metoder baserade på KBT även kanförebygga depression (348). Studierna har gällt riskgrupper, exempelvisungdomar med förhöjda värden på självrapporterade depressionsskalor,tonåringar till föräldrar med depressiv sjukdom ochungdomar som upplever att de har mycket konflikter med sina föräldrar.En förebyggande version av KBT, The Adolescent Coping withDepression Course (349) erbjuds tonårsflickor i åldern 14–18 år avbarn- och ungdomspsykiatrin i Malmö. Manualen till programmetkan fritt laddas ner (350). Det finns även andra utvärderade förebyggandeprogram för ungdomar bl.a. The Adolescent Coping withDepression Course, The Penn Resiliency Program och The PennOptimism Program.KBT-baserade program har i två randomiserade kontrolleradestudier påvisats ha positiva effekter då personer enbart fått ta del avprogrammet via internet. Den ena studien genomfördes i Australien(351) och den andra i Sverige (352). Sådana program på svenskafinns nu allmänt tillgängliga men samtliga är avgiftsbelagda. Ett exempelpå ett sådant program är Livanda (353).Liknande psykologiska metoder, som har effekt på depression,reducerar även oro och ångest (354). Erfarenheter av att erbjudasådana program i förebyggande syfte i Sverige är dock begränsade.MindfulnessPrinciperna i kognitiv psykoterapi ligger nära en äldre traditionkallad mindfulness. Mindfulness betecknar ett förhållningssätt sompräglas av uppmärksamhet och själviakttagelse. Begrepp har utvecklatsinom olika meditationstraditioner, främst buddistiska. Enperson som praktiserar mindfulness övar sig i värderingsfri medvetenheti nuet om tankar, känslor och handlingar (355, 356).Tre kontrollerade försök (RCT) visar att träning i mindfulnessminskar förekomsten av psykiska problem bland högskolestuderande(357–359). Det finns således god evidens för att träning imindfulness minskar förekomst av psykiska problem bland ungavuxna. Två kontrollerade försök (RCT) på vuxna visar att träning imindfulness minskar risken för återfall i depression (360, 361).217