Ungdomar, stress och psykisk ohälsa - Regeringen

SOU 2006:77Övervägande och förslag till åtgärderSkilda principer för behandlande och förebyggande insatserDiskussionen om åtgärder har följt de principer riksdagen antagitom prioriteringar inom hälso- och sjukvård (410). Där presenterastvå helt skilda principer för prioritering av behandlande verksamhetoch för förebyggande verksamhet. Vid behandling är det avgörandeindividens behov. Det är självfallet värdefullt om den insats somerbjuds också är effektiv – men detta ska inte vara avgörande förom en insats sätts in eller ej. För att en förebyggande insats skasättas in är däremot kunskaperna om effekt avgörande.Från detta följer att principerna för prioriteringar blir helt olikaför behandlande och för förebyggande verksamhet. En tonåringmed en klinisk depression har rätt till hjälp. Motivet för insatsermotiveras av hennes behov. Om förebyggande åtgärder ska sättasin krävs däremot andra överväganden. Fortfarande finns ett etisktkrav på att genomföra insatser som särskilt gynnar utsatta grupper.Det ska dock även finnas stöd för att de förebyggande insatsernaeffektivt förbättrar den utsatta gruppens hälsoläge.De flesta risk- och skyddsfaktorerna för psykisk ohälsa är ospecifika.Det innebär att det inte är vetenskapligt motiverat att föreskrivasärskilda insatser för de olika utsatta grupper av ungdomarsom finns i samhället. Det är i stället lämpligt att utgå från de praktiskamöjligheter som lokalt finns för att göra förebyggande insatsermer tillgängliga.Hälso- och sjukvårdslagen föreskriver att målet för hälso- ochsjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för helabefolkningen (483). Det innebär att grupper med sämre hälsa ochstörre hälsorisker ska prioriteras. Det åligger Socialstyrelsen attutvärdera hälso- och sjukvården (469). Det förefaller således inteföreligga behov av att förändra nuvarande uppdrag.Ett könsperspektivStressrelaterade symptom är avsevärt vanligare bland flickor ochkvinnor än bland pojkar och män, se kapitel 3. Självmord kanbetraktas som den yttersta negativa konsekvensen av psykiskohälsa. Detta problem är vanligare bland pojkar och män. Det ärmotiverat att reducera skillnader i hälsa, olika grupper emellan, omdet är möjligt att avhjälpa dem (484). En väsentlig förklaring till289