fetal ‹skelet anomal‹ler‹ - UniFlip.com
fetal ‹skelet anomal‹ler‹ - UniFlip.com
fetal ‹skelet anomal‹ler‹ - UniFlip.com
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
A<br />
Bölüm 2 Transvaginal Sonografi ‹le Normal Pelvik Anatomi De¤erlendirilmesi<br />
C D<br />
fiekil 2-3 A-D. Uterusu incelemek için kullan›lan tipik TVS tarama planlar›. A: Birinci olarak, uzun aksta uterus görüntüsü. B: Yar› sagital planda prob önce<br />
sa¤ korna sonra sola korna do¤ru aç›land›r›l›r. Uzun aksta sonohisterografi kateteri görülmekte. C: ‹kinci olarak, prob uterusu k›sa aksta görüntülemek için<br />
döndürülür; fundustan servikse do¤ru taran›r. D: Yar› koronal planda proba yön verilerek ilave görüntüler al›nabilir. Bu planda, transvers endometriyal kal›nl›k<br />
ölçülür.<br />
dom gibi bir k›l›f ile örtüldükten sonra paket lasti¤i ile ba¤lan›r,<br />
probun tepesine ve çevresine kayganlaflt›r›c› jel sürülüp<br />
vaginaya yerlefltirilir, servikal dudaklar ve forniks etraf›nda<br />
en iyi, en ayr›nt›l› görüntü elde edilinceye kadar dolaflt›r›l›r.<br />
Prob longitudinal veya sagital düzlemde yerlefltirildi¤inde<br />
uterusun uzun ekseni genellikle orta hatta hafif aç›land›r›ld›-<br />
¤›nda de¤erlendirilir. Uterus di¤er adneksiyel yap›lar›n de-<br />
¤erlendirilmesinde nirengi noktas›d›r. Uterus bulundu¤unda<br />
prob sagital planda orta hattan sa¤a veya sola aç›land›r›larak<br />
overler bulunabilir. ‹nternal iliak arter ve ven, pelvik yan duvar<br />
boyunca uzanan tübüler yap›lar olarak izlenir. Bu damarlar<br />
içinde düflük seviyedeki kan ak›m›na iliflkin ekolar görülebilir.<br />
Overler tipik olarak bu damarlar›n medialinde yer almaktad›r.<br />
Sagital planda uygun görüntülerin elde edilmesin-<br />
B<br />
23<br />
den sonra prob saate ters yönde 90 derece döndürülürse bu<br />
yap›lar aksiyal veya yar›-koronal planlarda incelenir.<br />
Özellikle obez hastalarda, bir el tarama için kullan›l›rken<br />
di¤er elin nazikçe abdominal palpasyonla yap›lar› hareket ettirmesi,<br />
overlerin bu hareket sayesinde mümkün oldu¤unca<br />
proba yaklaflt›r›lmas›, oldukça yard›mc›d›r.<br />
UTERUS (fiekil 2-4’den fiekil 2-5’e kadar)<br />
Uterus de¤erlendirmesi uzun eksende inceleme ile bafllar. Tipik<br />
olarak ekojenik olan endometriyal yüz, uzun eksende de-<br />
¤erlendirme için nirengi noktas›d›r. Endometriyumun sonografik<br />
görüntüsü, daha sonraki bölümlerde de anlat›laca¤›
Change language