fetal ‹skelet anomal‹ler‹ - UniFlip.com

40 K›s›m 1 GENEL OBSTETR‹K SONOGRAF‹
adnekste ise uzun ve k›sa akslarda manipüle edilip rahimin
flekillenmesi sa¤lan›r. ‹drar torbas› öne flekse olmufl rahmi
görüntülemede yard›mc› olabilir, ancak daha büyük idrar
torbalar› rahimi probun görüntü alan›ndan d›flar› ç›kar›r
ve embriyo ve koriyodesiduan›n ayr›nt›l› de¤erlendirilmesini
zorlaflt›r›r.
‹lk trimestirdeki rutin TVS taramas›nda, baz› olgular erken
tan›mlanabilir. Bulunan olgular ‚-human koriyonik gonadotropin
(β-hCG) de¤erlerinin ilgili aral›¤›na korole edilebilir.
6,8 Tan›mlanan olgular aras›nda gestasyon kesesinin yeri
ve koriyodesiduas›n›n normalli¤i, embriyonun ve yolk sacnin
varl›¤› yada yoklu¤u, adneksin ve cul-de-sac›n de¤erlendirilmesi
gerekir. Embriyo bulundu¤unda, bafl-popo mesafeside
ayr›nt›l› ölçülebilir. Embriyo tam flekillenmediyse, gestasyon
kesesi ölçüleride gebelik sürecinin belirlenmesinde fikir verebilir.
Bu ölçüm için içten içe 3 ölçüm al›n›r (uzun, k›sa, anteriyor-posteriyor)
ve ortalamas› bulunur. Embriyo belli de¤ilken,
gestasyon kesesinde yumurtal›k kesesinin sonografik
olarak belirlenmesi gebeli¤in rahimiçi gerçekleflti¤inin teyidi
için önemli bir veridir. 10
Erken gebelikte genelde TVS yeterlidir, ancak rahim d›fl›nda
ve probun görüfl mesafesi d›fl› alanlar›n görüntülenmesi
için transabdominal görüntülemede faydal› olabilir.
Normal ‹lk Trimestir Gebeli¤i
Normal geliflim süreci üçe ayr›l›r: 4-6 hafta, 7-8 hafta ve 9-11
hafta (Tablo 3-1 A-D).
Tablo 3-1A
GESTASYONAL YAfiA KARfiIN
BAfi-POP MESAFES‹ (CM) 11
Gestasyonal 5. 50. 95.
Yafl (Hafta) Yüzdelik Yüzdelik Yüzdelik
6 0.15 0.28 0.47
7 0.47 0.70 1.03
8 0.95 1.32 1.82
9 1.61 2.13 2.83
10 2.43 3.14 4.07
11 3.43 4.34 5.52
12 4.60 5.74 7.20
13 5.94 7.33 9.10
14 7.44 9.11 11.22
Tablo 3-1B
GESTASYONAL YAfiA KARfiIN
B‹PAR‹TEYAL ÇAP (CM)
Gestasyonal 5. 50. 95.
Yafl (Hafta) Yüzdelik Yüzdelik Yüzdelik
7 0.15 0.28 0.47
8 0.62 0.63 0.64
9 0.82 0.86 0.91
10 1.07 1.16 1.28
11 1.40 1.56 1.82
12 1.83 2.11 2.57
13 2.37 2.85 3.64
14 3.08 3.85 5.15
Tablo 3-1C
GESTASYONAL YAfiA KARfiIN
BAfi ÇAPI (CM)
Gestasyonal 5. 50. 95.
Yafl (Hafta) Yüzdelik Yüzdelik Yüzdelik
9 2.05 3.20 4.78
10 3.23 4.57 6.35
11 4.42 5.91 7.92
12 5.59 7.26 9.49
13 6.78 8.61 11.06
14 7.96 9.95 12.63
Tablo 3-1D
GESTASYONAL YAfiA KARfiIN
ABDOM‹NAL ÖLÇÜM (CM)
Gestasyonal 5. 50. 95.
Yafl (Hafta) Yüzdelik Yüzdelik Yüzdelik
9 1.89 2.85 3.16
10 2.32 3.62 6.95
11 2.85 4.62 9.36
12 3.49 5.88 12.61
13 4.28 7.59 16.98
14 5.25 9.55 22.86
Kaynak: Lasser DM, Peisner DB, Vollebergh J, Timor-Tritsch I. Firsttremester
fetal biometry using transvaginal sonography. Ultrasound Obstet Gynecol
1993;3:104-8’den izinle