fetal ‹skelet anomal‹ler‹ - UniFlip.com
fetal ‹skelet anomal‹ler‹ - UniFlip.com
fetal ‹skelet anomal‹ler‹ - UniFlip.com
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
870 K›s›m 5 J‹NEKOLOJ‹K SONOGRAP‹<br />
Bölüm 31<br />
Tan›mlar<br />
TRANSABDOM‹NAL VE/VEYA<br />
TRANSVAJ‹NAL ULTRASONOGRAF‹ ‹LE<br />
PELV‹K K‹TLELER‹N ULTRASONOGRAF‹K<br />
DE⁄ERLEND‹RMES‹<br />
1. Adneksiyel: tüp ve oveR ile ilgili.<br />
2. KomplekS kitle: hem kistik hem solid komponetler<br />
içerir.<br />
3. Kistik kitle: içinde s›v› olan ve ince düzenli bir duvar›<br />
olan kitle.<br />
4. Solid kitle: orta k›sm› solid yap›da olan kitle.<br />
5. Torsiyon: adneksin kendi etraf›ndan dönmesi.<br />
Genelde kan ak›m›n›n bozulmas›na yol açar.<br />
G‹R‹fi<br />
Ultrasonografi, özellikle iyi huylu oldu¤u düflünülen birçok<br />
pelvik kitlenin ön de¤erlendirmesinde kullan›lan bir tan›<br />
yöntemidir. Bir pelvik kitlenin ultrasonografik özellikleri genellikle<br />
kesin bir histopatolojik tan› konmas›na izin vermese<br />
de ultrasonografi, pelvik kitleler için klinik aç›dan önemli parametreler<br />
sunmaktad›r. 1 Bu parametreler:<br />
1. Pelvik kitlenin varl›¤›n›n veya yoklu¤unun teyit edilmesi<br />
2. Kitlenin boyut, iç yap›s› ve s›n›rlar›n›n gösterilmesi<br />
3. Kitlenin orijininin ve di¤er pelvik yap›lar ile anatomik<br />
iliflkisinin saptanmas›<br />
4. Asit ve metastatik lezyonlar gibi malign hastal›klara<br />
ba¤l› anomalilerin varl›¤› veya yoklu¤unun saptanmas›<br />
5. Belirlenen pelvik kitlelerin aspirasyon veya biyopsileri<br />
için yol gösterme<br />
Belirli pelvik kitle tipleri de dahil olmak üzere bu parametrelerin<br />
her birinin üzerinde durulacakt›r. Bu bölüm, klinik<br />
aç›dan önemli parametrelerden spesifik lezyonlar›n de-<br />
¤erlendirilmesini kapsayan bir yelpazede pelvik kitlelerin ultrasonografik<br />
de¤erlendirme fleklini vurgulamak amac›yla<br />
haz›rlanm›flt›r.<br />
Ultrasonografi kullan›larak edinilen bilgiler, cerrahi müdahaleye<br />
karar vermede jinekolo¤u yönlendirmesi aç›s›ndan<br />
çok yararl›d›r. Genellikle, ortalama ebatlar› 5 cm’nin üzerinde<br />
Arthur C. Fleischer<br />
Dr. Özlem Ç›nar Dural, Dr. A. Cem ‹yibozkurt<br />
olan, düzensiz solid alanlar içeren veya ciddi miktarlarda interperitoneal<br />
s›v› içeren (20 ml’nin üzerinde) kitleler cerrahi müdahale<br />
gerektirir. 2 Benzer olarak, akut pelvik a¤r›ya sebebiyet<br />
veren pelvik kitleler de, adneksiyal torsiyon ile iliflkilendirilebilece¤inden<br />
acil cerrahi müdahale gerektirebilirler. 3 Buna karfl›n,<br />
4 ila 5 cm’den daha küçük olan ve tamamen kistik kitleler,<br />
boyutlar›ndaki muhtemel de¤iflikliklerin izlenmesi kayd›yla<br />
birkaç ay tekrarlayan ultrasonografiler ile gözlem alt›nda tutulabilir.<br />
Küçük adneksial kitleler (
Change language