der zugang zur medizinischen versorgung von menschen ohne ...

die Ambulanz rufen könne oder dass ich 340 Euro zahlen müsste. Als ich versuchte, zu erklären, dass ich soviel Geld nicht hätte, sagten sie nur: „Dann musst du bei dir zuhause entbinden.“ Das ist der Grund warum ichkeine Schwangerenfürsorge hatte.“ F. Uganderin, seit zwei Jahren im Vereinigten Königreich (gekommen,um ihre sterbende Schwester zu sehen).> Im September 2006 hatte Frau O. einen Unfall. Sie leidet seitdem an Schmerzen im unteren Rücken. Ihrbehandelnder Arzt schickt sie zum Röntgen in ein Krankenhaus. Bei ihrer Ankunft im Krankenhaus verweigertman ihr diese Untersuchung, da sie nicht versichert ist und nicht genug Geld hat, um die Kosten in vollerHöhe zu zahlen. Einige Wochen später schickt der behandelnde Arzt seine Patientin erneut ins Krankenhaus,dieses Mal für Blutuntersuchungen. Wieder einmal kann Frau O. diese Untersuchung aus denselben Gründenwie beim ersten Mal nicht durchführen lassen. Obwohl es zuvor einen finanziellen Kompromiss gegebenhat, den ein Verband mit der Finanzabteilung des Krankenhauses nach dem Besuch von Frau O. in derNotaufnahme ausgehandelt hatte, lehnt es das Krankenhaus schließlich ab, die Blutuntersuchungdurchzuführen. Einige Monate später leidet Frau O. an Herzflattern: Der behandelnde Arzt möchte, dass sieUntersuchungen durchführen lässt, um die Diagnose präzisieren zu können. Sie traut sich jedoch nicht, insKrankenhaus zu gehen, nachdem sie zweimal abgelehnt worden ist. Sie und der behandelnde Arzt wissennicht mehr, was sie tun sollen. Schließlich setzt sich der Arzt mit einem Kollegen in Verbindung, derKardiologe ist und sich einverstanden erklärt, sie kostenlos zu empfangen. Frau O., Ghanaerin, 48 Jahre alt,seit fünf Jahren in den Niederlanden.> Im Oktober 2007 leidet Frau Z. an starken Magenschmerzen. Der behandelnde Arzt vermutet Nierensteine undschickt sie für Untersuchungen in ein Krankenhaus. Als sie dort hingeht, werden ihr die Untersuchungenjedoch verweigert, da sie nicht versichert ist und da sie die Kosten nicht zahlen kann. Der behandelnde Arztverschreibt ihr starke Schmerzmittel, die Schmerzen bestehen jedoch fort. Eineinhalb Monate später schicktder Arzt Frau Z. erneut ins Krankenhaus, nachdem er mit dem Personal in der Urologie telefoniert hat. AmEmpfang der Urologie wird Frau Z. erneut mitgeteilt, dass diese Untersuchungen nicht durchgeführt werdenkönnen, wenn sie sie nicht bezahlt. Zehn Monate später hat sie immer noch Schmerzen und keinen Zugangzu medizinischer Versorgung. Frau Z., Armenierin, 32 Jahre alt, seit vier Jahren in den Niederlanden.• Der erlebte Rassismus im Allgemeinen und in medizinischen Einrichtungen aus Sichtder BetroffenenSeit fünfzehn Jahren 102 existiert im öffentlichen Gesundheitswesen eine wachsende Zahl epidemiologischer Arbeiten,die sich mit dem Rassismus und seiner Wirkung auf die Gesundheit befassen und insbesondere die Frage nachRassismus in seiner subjektiv erlebten Form stellen. Auch wenn diese Reflektionsachse nur eine Facette einesPhänomens einschließt, das viel komplexer ist und auch wenn die Ergebnisse dieser Arbeiten nicht alle übereinstimmen,schließen die meisten von ihnen jedoch auf die schädliche Auswirkung von Rassismus auf die Gesundheit derBetroffenen (natürlich auf die psychische Gesundheit, jedoch auch auf einige Verhaltensweisen in Verbindung mit derGesundheit sowie beispielsweise auch auf die kardiovaskuläre Gesundheit) 103 .Eine Frage über den Rassismus wurde allen Befragten gestellt 104 . Ein Drittel der befragten Personen wurde im Laufedes abgelaufenen Jahres Opfer von Rassismus (36 %, IC95 % = [33,1 %-38,9 %]): 10 % sind der Meinung, dass dies„häufig“ der Fall war und 26 % „ab und zu“, ohne signifikanten Unterschied bei den Geschlechtern.102. Der erste Artikel, der den Einfluss von Rassismus im Bereich der öffentlichen Gesundheit auf die Gesundheit behandelt wurde von Krieger et coll. im Jahr 1993veröffentlicht (Krieger N., Rowley D., Hermann A.A., Avery B., Phillips M.T., „Racism, sexism and social class: implications for studies of health, disease, and well-being“, Am J Prev Med,1993 ; 9 : 82–122).103. Im Jahr 2006 wurden 138 Artikel in der Literatur gefunden, darunter nur 12 europäische… (Paradies Y., „A systematic review of empirical research on self-reported racismand health“, Int J Epidemiol, 2006, 35: 888-901.)104. „Sind Sie im Laufe des vergangenen Jahres (oder seitdem Sie in dieses Land eingereist sind), in den verschiedenen Bereichen Ihres Privat- und sozialen Lebens Opfer vonRassismus geworden (Diskriminierung in Verbindung mit Ihrer Hautfarbe, Herkunft etc.)?“110Bericht des European Observatory – Médecins du Monde