der zugang zur medizinischen versorgung von menschen ohne ...

Um die Notwendigkeit dieser medizinischen Versorgung nachzuweisen, wird ein ärztliches Attest benötigt, das von denörtlichen Gesundheitsbehörden ausgestellt wird und auch den fehlenden Zugang zur Behandlung im Herkunftslanddeutlich formuliert. Es ist jedoch häufig schwierig, den fehlenden Zugang zur medizinischen Versorgung imHerkunftsland nachzuweisen und die Verfahren für den Erhalt des Schutzes sind komplex (Strafregisterauszugerforderlich), was wiederum den Erhalt der Aufenthaltsgenehmigung schwierig machen kann.Alle schwangeren Frauen sind auch vor einer Abschiebung, die ihrer Gesundheit und der ihres ungeborenen Kindesschaden könnte, geschützt.IN FRANKREICH (FR)Die Umfrage wurde mit 199 Personen durchgeführt, die in drei der wichtigsten Aufnahme-, Behandlungs- undBeratungseinrichtungen (Caso) von Médecins du Monde befragt wurden:• 72 befragte Personen in Saint-Denis (18 % der kontaktierten Personen nahmen nicht an der Umfrage teil) ;• 71 befragte Personen in Paris (9 % der kontaktierten Personen nahmen nicht an der Umfrage teil) ;• 56 befragte Personen in Lyon (47 % der kontaktierten Personen nahmen nicht an der Umfrage teil).Insgesamt beträgt der Anteil der kontaktierten Personen in Frankreich, die nicht an der Umfrage teilnahmen, 26 %. DieHauptgründe für diese Verweigerung einer Teilnahme beruhen auf Sprachschwierigkeiten (bei 55 % der betroffenenPersonen der Fall), Zeitmangel (bei 28 % der Fall) und der Unlust, an der Umfrage teilzunehmen (7 %).Die Caso stehen für alle Personen offen, die Schwierigkeiten beim Zugang zur medizinischen Versorgung haben und ihrZiel ist es, Leidensdruck zu lindern und die Personen sobald wie möglich an das reguläre Gesundheitssystemweiterzuleiten. Sie setzen interdisziplinäre Teams ein, die die Patienten ohne Voraussetzung aufnehmen und mit ihnenan der Wiedererlangung ihrer Rechte arbeiten, um Zugang zum regulären Gesundheitssystem zu bekommen. Für diemedizinische Behandlung setzen sich Allgemeinärzte und Spezialisten wechselnd ein. Krankenpflegerinnen leistenmedizinische Hilfe und führen einen Teil der Prävention durch. Sozialarbeiter oder ehrenamtliche Mitarbeitervergewissern sich, dass jede Person Zugang zu ihren Rechten erhält.Darüber hinaus stellen auch Prävention und HIV-, Hepatitis- und Tuberkulosetests einen Teil der Arbeit der Caso dar. DieEinrichtungen sind oft die erste Anlaufstelle von Personen, die sozial ausgegrenzt sind und weder ihre Rechte auf eineKrankenversicherung kennen, noch wissen, wie das Gesundheitssystem funktioniert.Der Zugang zur medizinischen Versorgung in FrankreichDas französische Gesundheitssystem wird durch Beiträge und Steuern finanziert. DieSozialversicherung/Krankenversicherung basiert auf einem System, in dem „jeder entsprechend seinen Mitteln zahlt undgemäß seinen Bedürfnissen medizinisch versorgt wird“. Sie deckt etwa 65 % der Ausgaben für medizinische Versorgungab. Jede Person, die in Frankreich lebt (mit Aufenthaltsgenehmigung und beständiger Unterkunft) hat darauf Anspruch– für Personen mit geringen finanziellen Mitteln ist sie kostenlos (allgemeiner Krankenversicherungsschutz). Für dierestlichen 35 % existieren zusätzliche private Krankenversicherungen, darunter einige gemeinnützige (aufGegenseitigkeit).Personen mit geringen finanziellen Mitteln (weniger als 621 Euro/Monat) haben Anspruch auf den zusätzlichenallgemeinen Krankenversicherungsschutz, der die Kosten zu 100 % abdeckt.Asylbewerber können ab dem Zeitpunkt ihrer Ankunft in Frankreich die Sozialversicherung und, gemäß ihrenfinanziellen Mitteln, auch die zusätzliche CMU erhalten.Auch wenn in den überseeischen Departments dieselben Gesetze gelten, ist die Anwendung dieser jedoch oft sehrunterschiedlich, wie es am Beispiel Guyanas festzustellen ist. Dort bleibt der Zugang zu einer Krankenversicherung fürMenschen ohne Aufenthaltstitel und der Schutz erkrankter Ausländer schwierig.Bericht des European Observatory – Médecins du Monde 21