der zugang zur medizinischen versorgung von menschen ohne ...

3. DIE ODYSSEEN DER ELTERN IM GESUNDHEITSSYSTEM• Eltern im Umgang mit dem GesundheitssystemDie Analyse der Erfahrungsberichte und Gespräche zeigt, dass sich drei Arten hinsichtlich des Umgangs der Eltern mitder medizinischen Versorgung ihrer Kinder herauskristallisieren lassen 115 .• Orientierungslosigkeit: Unter diese Überschrift fällt das Verhalten von Personen, die sich im Gesundheitssystemund/oder im Verwaltungsapparat des Landes „verloren“ fühlen. Sie kennen weder ihre Rechte noch die ihrerKinder hinsichtlich des Zugangs zur medizinischen Versorgung. Für ihre Kinder suchen sie sehr selten imGesundheitswesen tätige Personen auf – im Allgemeinen nur im Notfall.• Anpassung: Hiermit ist die Vorgehensweise von Personen gemeint, denen es gelingt, ihre Kinder durch dieInanspruchnahme von medizinischen Leistungen zu behandeln zu lassen, etwa so häufig, wie sie dies alsnotwendig erachten, dies jedoch nicht ohne dabei im unterschiedlichen Maße Schwierigkeiten ausgesetzt zusein (Hindernisse, die eigenen Hemmungen etc.).• Integration: Diese Kompetenz zeigen Personen, die keine besonderen Probleme hinsichtlich der Übernahmeihrer Kinder in eine Behandlung empfinden. Dem liegen eine gute Kenntnis und kompetente Beherrschungdes Gesundheitssystems des Landes und des Krankenversicherungssystems für die Kinder von Einwanderernohne Aufenthaltsgenehmigung zugrunde.Ziel dieser Typologie ist es nicht, Personen ohne Aufenthaltstitel kategorisch einzustufen. Sie ermöglicht es jedoch, zuverstehen, wie sie das Erlangen von medizinischer Versorgung für ihre Kinder erleben, indem starke Verhaltenstypenausgemacht werden können, wohlwissend, dass sich die Typologie manchmal von Gesundheitsproblem zuGesundheitsproblem unterscheidet und vor allem, dass sie sich insbesondere entsprechend der bisherigenAufenthaltsdauer im jeweiligen und der sukzessiven Erfahrungen bei der Inanspruchnahme des Gesundheitssystemsverändert. Mehrere befragte Personen berichten, dass alle drei Stufen seit ihrer Einreise in das Land durchlaufenhaben: Zuerst waren sie orientierungslos und wussten nicht, was zu tun war, dann haben sie nach und nach gelernt, sichzurechtzufinden und das Recht ihrer Kinder, Zugang zur medizinischen Versorgung zu erhalten, geltend gemacht, sodass einige keine besonderen Schwierigkeiten mehr hinsichtlich der (mindestens üblichen) notwendigenKonsultationen und Behandlungen ihrer Kinder empfinden.> Der Sohn von Frau U. ist in Marokko geboren, wo man bei ihm ein nephrotisches Syndrom diagnostizierte,als er 2 Jahre alt war. Er ist in Behandlung. Frau U. bekommt jedoch die Grenzen der geleistetenGesundheitsversorgungen in Marokko grausam zu spüren und beschließt, mit ihm nach Frankreich zugehen. Infolge einer Verpflichtung, das Gebiet zu verlassen, lässt sie sich bei ihren Schwiegereltern in denNiederlanden nieder. Während der ersten Monate in Amsterdam konsultiert sie für ihren Sohn keinen Arzt. IhreSchwiegereltern erklären ihr, dass er keinen Zugang zur medizinischen Versorgung hat, da er keinenAufenthaltstitel besitzt. Sie selbst kennt das niederländische Gesundheitssystem nicht, spricht keinniederländisch und hat keine andere Unterstützung außer durch ihre Familie. Sie gibt ihrem Sohn daherweiterhin die in Marokko verschriebenen Medikamente, die sie von Landsleuten mitbringen lässt. SiebenMonate nach ihrer Ankunft, hat er einen „Anfall“. Beunruhigt wendet sich Frau U. an eine medizinischeEinrichtung für benachteiligte Personen, die sie an ein Krankenhaus weiterleiten. Mit großen Schwierigkeitengelingt es ihr, dort einen Arzt zu treffen, der das Kind abhorcht und ihr dann einen Brief mit medizinischenEmpfehlungen mitgibt, der an einen Arzt in Marokko zu übermitteln ist: „Man wird ihnen helfen, jedoch inihrem Land! Ihr Sohn hat „wiederholte Anfälle“ und so wenden sie sich häufig an das Krankenhaus undtreffen dort diesen Arzt, der „immer noch so unfreundlich“ ist.115. Die Prototypen dürfen nicht als die exakte Wiedergabe der Situation der Personen verstanden werden, sondern als starke charakteristische Tendenzen – dieseUnterscheidung bietet ein Instrument für die Verständlichkeit der Erfahrungen, die die Migranten ohne Aufenthaltstitel in Bezug auf die Übernahme ihrer Kinder inmedizinische Versorgung erlebt haben.Bericht des European Observatory – Médecins du Monde 125