der zugang zur medizinischen versorgung von menschen ohne ...

Das griechische Gesetz sieht für Menschen ohne Aufenthaltstitel, die schwer erkrankt sind, Aufenthaltsgenehmigungenaus humanitären Gründen vor, die ein Jahr lang gültig und verlängert werden können, vorausgesetzt, sie hatten bereitszuvor eine Aufenthaltsgenehmigung. Es muss ein ärztliches Attest durch ein öffentliches Krankenhaus oder durch einKrankenhaus erbracht werden, das einer der Sozialversicherungskassen angehört und das Vorhandensein ernsthafterGesundheitsprobleme und die Dauer der Behandlung bestätigt.In der Praxis werden die Personen nicht immer abgeschoben, sie erhalten jedoch auch keine Aufenthaltsgenehmigung.IN BELGIEN (BE)Es wurden 112 Personen innerhalb einer Aufnahme-, Versorgungs- und Beratungseinrichtung (Caso) von Médecins duMonde in Brüssel befragt. Sie stellen 44 % der Menschen ohne Aufenthaltstitel dar, die zum Zeitpunkt der Umfrage in derEinrichtung erschienen. Die Gründe für die Verweigerung, an der Umfrage teilzunehmen, bestanden hauptsächlich inSprachschwierigkeiten (16 %) oder Zeitmangel (12 %). Der Anteil der Verweigerung der angetroffenen Personen beträgtlediglich 10 %.Die Caso in Brüssel nimmt sich jeder Person an, die keinen Zugang zur medizinischen Versorgung hat, um dienotwendigen administrativen Schritte zu einer Krankenversicherung zu erklären und anzubieten. Es setzt eininterdisziplinäres Team ein, das aus ehrenamtlichen Mitarbeitern, Ärzten, Psychologen und Sozialarbeiternzusammengesetzt ist, die die medizinische Versorgung für die Dauer des administrativen Verfahrens übernimmt. DasTeam gewährleistet außerdem längerfristig medizinische Betreuung für Personen, die keinerlei Möglichkeit haben,Zugang zur medizinischen Versorgung in Belgien zu erhalten.Der Zugang zur medizinischen Versorgung in BelgienIn Belgien besteht ein nationales Krankenversicherungssystem, in dem jeder sich versichern muss, und das durch sechsprivate und gemeinnützige Krankenversicherungsfonds verwaltet wird. Die Zuständigkeiten werden zwischen derBundesregierung (zum Beispiel für die Pflichtversicherung zuständig) und den verschiedenen Regionen undGemeinschaften verteilt.Ein Kostenvorschuss ist die Regel. Der durch die Kranken- und Invalidenversicherung übernommene Teil (55 bis 75 %)wird jedoch zu einem späteren Zeitpunkt zurückerstattet. Die Medikamente werden entsprechend ihrertherapeutischen Wirksamkeit in sechs Kategorien unterteilt und in unterschiedlichen Höhen zurückerstattet, wobeieinige, wie zum Beispiel für Behandlungen bei HIV/Aids, zu 100 % übernommen werden.Ist ein Patient durch die „Mutuelle“ abgesichert (die obligatorische Krankenversicherung), erfolgen Kostenvorschüsseund Rückerstattungen wie folgt:• für ärztliche Konsultationen: der Patient zahlt entweder die gesamten Kosten im Voraus und lässt sich den vonder Sozialversicherung übernommenen Teil zurückerstatten, oder die Kostenübernahme erfolgt direkt durchden Versicherer (je nach Arzt);• für Medikamente: die Kostenübernahme erfolgt im Allgemeinen direkt über den Versicherer. Es existierenjedoch je nach Status der Person mehrere Höhen der Rückerstattung (über die sechs Kategorien hinaus): dieStandardhöhe und die „obere“ Höhe der Rückerstattung für behinderte Personen und für Personen, die voneinem öffentlichen Sozialhilfezentrum (CPAS) abhängig sind;• bei Krankenhausaufenthalten: der Patient erhält eine Rechnung für den Teil, den er selbst übernehmen muss.In Belgien existieren Zusatzversicherungen auf Gegenseitigkeit. Die häufigsten sind Versicherungen fürKrankenhausaufenthalte, die einen Teil der Kosten für solche Aufenthalte übernehmen und so den Rechnungsbetragreduzieren. Dies sind keine Pflichtversicherungen.Bericht des European Observatory – Médecins du Monde 25