RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAJornada de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) - Cono SurBuenos Aires, 16 al 19 de Abril de 2008ETIOLOGÍA DE FARINGOAMIGDALITIS VISIÓN DEUN HOSPITAL PRIVADO DE COMUNIDADPonti L. 1 ; Natta D. 2 ; Pretz M. 3 ; Argumedol L. 4 ;Martorano A. 5 ; Vallejos M. 6 ; Fanjul V. 7HOSPITAL PRIVADO DE COMUNIDAD 1 2 3 4 5 6 7INTRODUCCIÓNLa faringoamigdalitis es una causa frecuente de consulta en laatención pediátrica y adolescente. Su búsqueda etiológica representaun alto costo económico y operativo. Nuestra intenciónfue realizar un análisis descriptivo en cuanto a etiología yepidemiología de los pacientes que consultan por faringoamidalitisen nuestra institución.OBJETIVOAnalizar la casuística y realizar una descripción epidemiológicade los pacientes con diagnóstico de faringoamigdalitis queconsultan en el hospital a fin de comparar los resultados con loreportado en la bibliografía y así optimizar la utilización de recursosnecesarios para la búsqueda etiológica.MATERIAL Y MÉTODOSSe realizó un estudio retrospectivo creando una base de datosdonde se incluyen a todos los pacientes con diagnóstico defaringoamigdalitis a los que se les realizó cultivo de faucesdurante el período de un año; de enero a diciembre del 2007.Las variables epidemiológicas evaluadas fueron; edad, sexo,estación del año y resultado del cultivo.HIDATIDOSIS. UBICACIONES POCO FRECUENTESCaruso A. 1 ; Cosentini M. 2 ; Reich N. 3 ; Miranda M. 4HOSPITAL DE NIÑOS DR. HÉCTOR QUINTANA JUJUY 1 2 3 4INTRODUCCIÓNLa hidatidosis es la infección parasitaria zoonótica producidapor el estado larval de Echinococcus granulosus. El humanoes un huésped intermediario accidental a través de la ingestade huevos embrionarios, desarrollando la hidátide en cualquierórgano de la economía.OBJETIVOPresentar 2 casos clínicos de hidatidosis con localizacionespoco frecuentes.Caso 1Paciente de 10 años, sexo masculino, que consulto por presentartumoración laterocervical de 1 año de evolución. Lamadre refiere que en evaluaciones anteriores recibió ciclosde antibióticos vía oral pero nunca evidencio mejoría. No tieneantecedentes epidemiológicos a destacar. Ex. Físico:tumoración cervical derecha, redondeada, dura, no móvil, nodolorosa y sin cambios de coloración de la piel de dicha región.Los laboratorios de rutina fueron normales y TAC cuelloevidencio lesión redondeada de aspecto quístico, con bordesregulares, definidos, con imagen serpentiginosa en suinterior, compatible con Quiste Hidatídico. Se completo estudioscon Rx Tórax y ecografía abdominal normales. El Serviciode Cirugía evaluó el caso y decidió cirugía exploradoraRP 261RESULTADOSSe obtuvieron un total de 1562 cultivos de los cuales el 26,5%fue positivo para Streptococo B Hemolítico del grupo A (EBHGA)(n=414), el 12% (n=187) desarrolló Streptococo B HemolíticoNo Grupo A (SBHNoGA) y el 61,5% (n= 961) flora habitual. Elgrupo preescolar (3 a 5 años) evidenció un total de 455 cultivossiendo positivo para EBHGA el 24,8% (n=113) y 7,5%(n=34) para SBHNoGA. Al grupo escolar (6 a 17 años) se realizaron953 cultivos donde el 29% (n=276) desarrolló EBHGAy el 13,2% (n=126) SBHNoGA. El tercer grupo (18 a 21años)evidenció 154 cultivos desarrollando el 16,2% (n=25)EBHGA y un 17,5% (n=27) SBHNoGA. Respecto al periododel año en que se realizaron los cultivos muestra que del totalde los positivos para EBHGA (n=414) el 34% (n=141) fue enprimavera, el 28%,(n=116) fue en invierno, el 18,5% (n=77)enotoño y el 19,5% (n=80) verano.CONCLUSIÓNLos resultados obtenidos coinciden con la incidencia clásicamentedescripta en la bibliografía respecto a grupos etarios ydistribución por sexo de los cultivos positivos a EBHGA. Nuestraestacionalidad tuvo mayor tendencia a presentarse en inviernoy primavera, inferiendo que, basarse en el conocimientode estas variables nos permitirá optimizar los recursos a lahora de pesquisar este germen en los pacientes que consultanpor faringoamigdalitis en nuestro hospital.RP 263sin considerar Hidatidosis como diagnostico diferencial. Enel acto quirúrgico se confirma extirpación completa de quistehidatídico y se comienza con tratamiento con albendazol durante3 meses con muy buena evolución.Caso 2Paciente de sexo masculino, de 12 años, procedente deHumahuaca, que consulta por vómitos. Refería vómitos de 8meses de evolución matutinos gástricos en ocasiones biliosos,2 episodios por semana. Un mes previo a la consulta seagrega cefalea en hemicraneo derecho asociada a fotofobia,rendimiento escolar disminuido y abandono de actividadesextraescolares. Antecedentes epidemiológicos positivos paraHidatidosis. Examen físico: hemiparesia braquiocrural izquierdae hiperreflexia, compromiso de pares craneales IX y X.Ingresa con laboratorio de rutina, rx de tórax y ecografía abdominal,normales.Se realizo TAC de cerebro que informo: a nivel supratentorialdos imágenes redondeadas de densidad similar al LCR, bordesregulares definidos, sin realce con el material de contraste,una de 73x74x80 mm, y otra de 20x20x30 mm, enlóbulo frontal y temporal derecho, con efecto de masa quedesplaza línea media a la izquierda. Se realiza tratamientocon dexametasona, difenilhidantoina y albendazol. Posteriormentese efectuó intervención neuroquirúrgica en posiciónde Trendelemburg invertida obteniéndose dos quistes.–179–