RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

Mayoral C. 1 ; Baroni M. 2 ; Della Bianca M. 3 ; Giani R. 4 ;Zalazar F. 5FACULTAD DE BIOQUÍMICA Y CS. BIOLÓGICAS UNL SANTA FE 1 2 3 4 5La morbi-mortalidad de las neumonías y meningitis causadaspor Streptococcus pneumoniae (Spn) enfatizan la necesidadde vacunas antineumocóccicas. Existen vacunasformuladas con polisacáridos unidos a proteínas noneumocócicas -la 7 y 9 valente- que protegen, contra infeccionesinvasivas. La primera, con una eficacia en nuestropaís del 56 y 66% según sea el paciente mayor o menor de2 años, respectivamente. La segunda, agrega los serotipos(ST), 1 y 5, logrando, una mayor protección. Actualmentese está estudiando proteínas de superficie del Spn para elaborarvacunas. Entre ellas, PspA es fuertemente inmunogénicay común a todos los ST. Su estructura molecular poseeuna parte variable, lo que permite distinguir 3 familias dePspA, capaces de generar anticuerpos con reacción cruzadaentre distintos ST, lo que las convierte en candidatasideales para una vacuna. Los distintos ST patógenos deSpn (alrededor de 30) expresan diferentes tipos de moléculasde PspA. Los trabajos sobre identificación de familiasfueron hechos en su mayoría sobre ST frecuentes en otrospaíses. Por ende, se debería estudiar los ST invasivosSociedad Argentina de PediatríaDirección de Congresos y EventosComité Nacional de Infectología PediátricaFUTURA VACUNA ANTINEUMOCOCICA CONTENIENDO PSPACOMO INMUNOGENO. ¿MÁS EFICAZ QUE LAS ACTUALES?RP 160prevalentes de nuestra región y las familias correspondientesa ellos, para formular una vacuna regional efectiva. Nuestroobjetivo fue identificar las familias de PspA en 70 aislamientos,provenientes de niños con infecciones invasivas,con el fin de obtener información útil para el desarrollo deuna futura vacuna regional. Se aplicó multiplex PCR utilizandosimultáneamente primers específicos de familia 1 y2,.que son las más frecuentes según la literatura mundial.Con las muestras negativas, se realizó una PCR para familia3. El 59, 33 y 1% de los aislamientos fueron PspA familias1, 2 y 3, respectivamente y un 7% no tipable por estemétodo. El ST 1 presentó familia 1 únicamente. En los ST14, 6B, 19F y 18C se detectaron genes correspondientes afamilias 1 y 2. Debido a que la cobertura de las vacunasconjugadas no es alta, por no incluir los ST prevalentes denuestro país, esta información es un valioso aporte para laformulación de una futura vacuna regional basada en la utilizaciónde PspA como inmunógeno. Protegería contra másserotipos y a todos los grupos etarios que la clásica 7-valente, previniendo las infecciones invasivas con una mayoreficacia, lo cual sería un factor importante para disminuirla tasa de morbi-mortalidad del Spn y su actual resistenciaa los antimicrobianos.DISLIPIDEMIAS EN PACIENTES PEDIATRICOS VIH POSITIVOSCON TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRALRP 161Siciliani D. 1 ; Ferrucci G. 2 ; Cipolla C. 3 ; Gregorio G. 4 ;Moreno R. 5HOSPITAL NACIONAL A. POSADAS 1 2 4 5 ;EPIDEMIOLOGIA MUNICIPALIDAD DE MORENO 3INTRODUCCIÓNEl tratamiento antirretroviral (TARV) de alta eficacia para lainfección VIH ha logrado disminuir la morbilidad y mortalidad,sin embargo se han reportado efectos adversos entrelos que se incluyen principalmente las dislipidemias.OBJETIVOEvaluar la presentación de dislipidemias en los pacientesHIV pediátricos con TARV.MATERIAL Y MÉTODOSEstudio retrospectivo descriptivoPOBLACIÓNSe incluyeron todos los pacientes en seguimiento que cumplíancomo mínimo un año de TARV.RESULTADOSDe un total de 110 pacientes en seguimiento, se incluyeronen el estudio 94. Sexo: femenino 49; masculino 45 con unamedia de edad de 10 años, (r:1- 19). 71/94 (75%) presentarondislipidemia. De éstos, 16 (22,5%) presentarondislipidemia previo al inicio de TARV. Tuvieron solotriglicéridos elevados 29/71 (41%); solo colesterol elevado4/71 (6%) y ambas alteraciones 38/71 (53%). 2 pacientes(3%)tuvieron lipodistrofia. La media de edad al momentode la dislipidemia fue 5,5 años. La mediana de duraciónhasta aparición de dislipidemia fue para el TARV de 20 meses.(r 2 - 123), y para los Inhibidores de proteasa de 18meses.CONCLUSIÓN1. El porcentaje de dislipidemias en pacientes pediátricoscon TARV es elevado.2. La dislipidemia en población sin TARV también es de importancia.3. El alto porcentaje de pacientes afectados con dislipidemiaconstituye un desafío actual y hace que sea necesariotomar medidas para su adecuado control y tratamiento yasí disminuir riesgos a largo plazo.–136–