RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAJornada de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) - Cono SurBuenos Aires, 16 al 19 de Abril de 2008LA ACTIVIDAD DE VACUNACION EN UN HOSPITALDE TERCER NIVELDe Barrio A. 1 ; Battista G. 2 ; Genchi A. 3 ; Marano R. 4HOSPITAL DE NIÑOS DE LA PLATA 1 2 3 4INTRODUCCIÓNLa importancia de la vacunación en la edad infanto-juvenil ennuestro país se consolidó a través de los años con el mayorcompromiso del equipo de salud y se fomentó por el impactocausado a partir de la Asamblea Mundial de la Salud en 1977con la meta "Salud para todos en el año 2000".OBJETIVOMostrar la actividad de un Centro de Vacunación de un HospitalTerciarioMATERIAL Y MÉTODOSEn el Centro de vacunación del Hospital de Niños de La Plata,se aplicaron en el año 2007, 29.437 dosis de vacunas. Seanalizaron las dosis aplicadas y su distribución mensual.RESULTADOSEl análisis muestra que se mantiene una cobertura de vacunaciónestable con Sabin, Triple Bacteriana y Cuádruple, mientrasque la BCG disminuyó debido a la exclusión del Calendariode Vacunación Nacional a los 6 años.No ocurre lo mismo con la vacuna de la Hepatitis B que seincrementó mayoritariamente por la vacunación en el reciénnacido, que tuvo un aumento del 17,16% (886 niños másque recibieron la vacuna) con respecto al año anterior. El 65%correspondieron a las 3 primeras dosis del RN y del lactante,mientras que el 35% restante fueron las aplicadas a los niñosRP 206a partir de los 11 años de edad.En relación a las que no pertenecen al Calendario, la quemás se aplicó fue la Antineumocóccica heptavalente con el2,20% del total).CONCLUSIONES. La importancia de la vacunación es vital pues pueden serprevenidas diversas enfermedades infecciosas, calculándoseque salvan tres millones de vidas anualmente.. Es fundamental la implementación de planes de informacióna los padres, maestros, etc. sobre el Calendario Nacionalde vacunación y sus modificaciones.. Se deberán implementar campañas de vacunación paralos niños de 11 años que no hayan recibido vacuna contrala hepatitis B.. La aplicación temprana (antes de las 12 hs. de vida) de lavacuna contra hepatitis B no se realiza adecuadamente.. Mayor control por parte de las autoridades correspondientespara que se apliquen las vacunas HBV en el reciénnacido y doble viral en las puérperas.. La cobertura con vacunas fuera del calendario es escasa,debiéndose fundamentalmente al costo de las mismas.. Deberá crearse un sistema de información dirigido a médicospediatras, escolares, generalistas, ebiatras ytocoginecólogos, informando los motivos y la importanciade la aplicación de las dos vacunas en tiempo y formacorrespondiente.INCIDENCIA, EXPRESION RADIOLOGICA Y TRATAMIENTODE PACIENTES ABORIGENES INTERNADOS EN NUESTROSERVICIO CON DIAGNOSTICO DE "NEUMONIA"Nolazco M. 1 ; Zalazar A. 2 ; Sena H. 3 ; Schamber L. 4 ;Flores R. 5 ; Squizzato E. 6SERVICIO DE PEDIATRÍA HOSPITAL SAMIC OBERA MISIONES 1 2 3 4 5 6INTRODUCCIÓNEn Misiones más del 50% de la comunidad guaraní la conformanmenores de 14 años. Predominando en este grupo laspatologías respiratorias, se estima que la neumonía definidacomo la infección aguda del parénquima pulmonar con signosclínicos de ocupación alveolar y radiológica de opacidad,ocupa un lugar relevante. Su diagnostico se basa en la presunciónclínica y confirmación radiológica.OBJETIVOSConocer incidencia, localización y expresión radiológica deniños aborígenes internados por neumonía. Determinarefectores derivantes. Evaluar eficacia del tratamiento antibiótico(ATB) empírico inicial.POBLACIÓNPacientes aborígenes internados de ambos sexos, de 1 mesa 14 años de edad durante el periodo comprendido entre el 1de noviembre de 2005 al 30 de noviembre de 2007 en elservicio con diagnostico de Neumonía.MATERIAL Y MÉTODOSEstudio Retrospectivo y Descriptivo donde se analizaron 29historia clínicas de pacientes con dicho diagnostico.RESULTADOSDel total de internados en el período de estudio: 1952 (100%),RP 208aborígenes 54 (2,7%), diagnostico de neumonía 29 (54%).Derivados 29 (100%), de zona rural 29 (100%), efector primarioEl Soberbio 11 ((38%), varones 16 (55%), predominoel rango etario de 3 meses a 5 años 25 (86%). Desnutridos16 (55%), de 2 do grado 9 (56%). Carnet de vacunación completa17 (58%). Antecedentes de neumonía anterior 6 (20%).Internación previa en hospital de origen 12 (41%). Clínicapredominante catarro de vía aéreas 22 (76%), fiebre 19 (65%),Dificultad respiratoria 18 (62%). Expresión radiológica: aumentode la densidad 18 (62%), en base pulmonar derecha(BPD) 16 (55%). Cultivos para Bacilo de Koch negativo en 29(100%). 1 er esquema de ATB 18 (62%), rotándose a 2 do esquema9 (50%), iniciaron con 2 do esquema 11 (38%). Derivadosa centro de mayor complejidad 6 (20%). Promedios dedías de internación 16.CONCLUSIONESLa incidencia de la patología fue del 54%, provenían de ElSoberbio 38%. La localización predominante BPD 55%, aumentode la densidad 62%. Predomino sexo masculino 55%,entre los 3 meses-5 años de edad 86%. Desnutridos 55%, de2 do 56%. Eficacia al tratamiento empírico inicial 31% rotándosea 2 do esquema por evolución desfavorable 50%, inicio 2 do 38%,siendo su eficacia del 100%. Derivaciones a centro de mayorcomplejidad 20%. Según características epidemiológicas, nutricionalesy socioculturales propias de este grupo poblacionalse deberá evaluar 2 do esquema ATB empírico inicial.–157–