RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAJornada de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) - Cono SurBuenos Aires, 16 al 19 de Abril de 2008CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACION EN MUJERES DE 15 A 39 AÑOSPARA CONTROL DE LA RUBEOLA Y ELIMINACION DELSINDROME DE RUBEOLA CONGENITA (SRC), ARGENTINA 2006SP 175Sagradini S. 1 ; Caparelli M. 2 ; Pedroni E. 3MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN 1 ; DIRECCIÓNDE EPIDEMIOLOGÍA, MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN 2 3INTRODUCCIÓNLos países de América se comprometieron a eliminar la rubéolay el SRC en 2010, implementando campañas masivas de vacunación.Con la introducción de vacuna triple viral en el CalendarioNacional (1998 y 2003) disminuyeron los casos derubéola. Para lograr la eliminación es necesario vacunar a lossusceptibles El fortalecimiento de la vigilancia de la rubéola yel SRC permitirá evaluar el impacto de la campaña.OBJETIVOSControlar la rubéola y eliminar el SRC de Argentina. Vacunarmás del 95% de las mujeres de 15 a 39 años y varones engrupos de riesgo (fuerzas armadas y de seguridad, personalde salud) durante septiembre y octubre de 2006.MATERIALES Y MÉTODOSPor el patrón de la enfermedad, introducción de vacuna tripleviral, coberturas, casos notificados y seroprevalencia, se determinóvacunar mujeres de 15 a 39 años. Se conformó equipotécnico - político nacional, con apoyo técnico y financierode la Organización Panamericana de la Salud. Se planificóuna campaña nacional con compromiso político, se capacitóen programación y microprogramación a nivel central, provincial,departamental y local. Se dispuso de material biológico,no biológico, lineamientos técnicos, fondos para las provincias,campaña de comunicación, página web, 0800, correo electrónicoy sistema informatizado. Articulación intra e intersectorialcon Jurisdicciones, Programas Nacionales, Organizaciones noGubernamentales, instituciones educativas, empresas, ObrasSociales, Sociedades Científicas. Se realizaron lanzamientosnacional y provinciales. Estrategia: vacunar poblaciones concentradasel primer mes y casa por casa el segundo, consupervisiones y monitoreos de cobertura (MRC).RESULTADOSSe vacunaron 6.718.314 mujeres y 1.257.555 varones. Cobertura:98,8%. Todas las provincias, menos Buenos Aires(89%), superaron 95%. De 15 a 19 y 20 a 29 años: más de95%, 30 a 39 años: 88%. MRC completos en todas la provincias,excepto Buenos Aires, Chaco y Misiones. No se registraroneventos adversos graves.CONCLUSIONESSe logró más del 95% de cobertura, MRC con vacunación enterreno.Se implementó vigilancia del SRC. Para eliminar la rubéolaes necesario vacunar a los varones susceptibles.MENINGOENCEFALITIS VIRALBontcheff Mineff A. 1 ; Vinciguerra D. 2 ; Silvestri G. 3 ;Dalfabbro R. 4 ; Gregorio G. 5 ; Moreno R. 6 ; Cabral G. 7 ;Tapponnier G. 8HOSPITAL NACIONAL PROFESOR DOCTOR ALEJANDRO POSADAS 1 2 3 4 5 6 7 8INTRODUCCIÓNEl término Meningoencefalitis viral se define como el procesoinflamatorio del SNC causado por virus, con manifestacionesclínicas diversas, por afección del encéfalo y lasmeninges. Actualmente a través de técnicas molecularescomo la reacción en cadena de polimerasa (PCR) se puededeterminar precozmenente el diagnóstico etiológico.OBJETIVOAnalizar las características clínicas y epidemiológicas de lasMeningoencefalitis Virales, con etiología confirmada; en nuestroservicio, durante el año 2007.MATERIALES Y MÉTODOSEstudio retrospectivo, descriptivo.POBLACIÓNPacientes de 0 a 14 años internados en nuestro hospital duranteel período enero 2007-diciembre2007 con infección viraldel SNC.Se incluyeron 33 pacientes con diagnostico etiológico confirmadopor PCR en LCR. Se revisaron las historias clínicasregistrando edad, sexo, presentación clínica, exámenes complementarios(Neuroimagenes, Electroencefalograma y datosde laboratorio), tratamiento y evolución.RP 176RESULTADOS- Sexo: Masculinos: 24 (73%); Femeninos: 9 (27%).- Edad: < 1 año: 18 (55%). 1-4 años: 10 (30%). 5-9 años: 4(12%). 10- 14 años: 1 (3%). Media: 2 años 2 meses. (Rango:22 días a 13 años).- Manifestaciones clínicas: La presentación clínica más comúnfue la fiebre 28 (85%); Irritabilidad 3 (9%) y convulsiones11 (33%) prevalecieron en los pacientes menores de2 años. Depresión del sensorio 7 (21%) y síndrome meníngeo4 (12%) en pacientes mayores de 4 años. Otros(alucinaciones, apneas) 3 (9%).- Exámenes Complementarios: Cito-químico de LCR alterado:8 (24%).Aislamiento viral: Enterovirus: 19 (56%); Herpes Simple II: 14(41%); Varicela-Zoster: 2 (6%); Mixta (Enterovirus- HerpesSimple): 3 (9%); Herpes Simple I: 1 (3%) y Herpes Simple VI:1 (3%). EEG alterado: 8/14; Neuroimagen: RMN con signospatológicos 1/5; TAC con signos característicos: 3/10.- Seguimiento Neurológico y tratamiento anticonvulsivanteposterior: 5(15%). No hubo fallecidos.CONCLUSIONESEnterovirus fue el microorganismo prevalente en todos losgrupos etarios, presentándose con mayor frecuencia en losmeses de verano y otoño. El Herpes Virus II se encontró enlos pacientes de menor edad, asociándose a mayor morbilidad.La PCR permite el diagnóstico etiológico precoz facilitandolas intervenciones terapéuticas mas adecuadas.–143–