RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAJornada de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) - Cono SurBuenos Aires, 16 al 19 de Abril de 2008CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS EN UNA UNIDAD DE TERAPIAINTENSIVA PEDIATRICAMarco Del Pont J. 1 ; Tonetto I. 2 ; Posse V. 3 ; Martini V. 4HOSPITAL ITALIANO 1 2 3 4OBJETIVODescribir el consumo de antimicrobianos en una unidad deterapia intensiva pediátrica.MÉTODOSSe realizo un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo.Se utilizó programa excel para la elaboración de datos.Se registró mensualmente el uso de determinado grupo deATB. Se tomaron los ATB de uso sistémico quedando excluidosalgunos ATB y productos de aplicación tópica con ATB.Se incluyeron todos los pacientes admitidos en terapia intensivapediátrica. Período de estudio desde Enero del 2005 aoctubre del 2007. Registro de datos y definiciones. Se registraronmensualmente el Consumo de determinado grupos deantimicrobianos a partir de registros de datos de farmacia.Se utilizó como medida de consumo la dosis diaria definidade estos agentes ajustadas por cada 1000 días paciente. Sedefine como DDD de un ATB a la dosis media estandarizadadiaria de un tratamiento de un adulto. Estos valores se aplicantanto para una población adulta como pediátrica desdeel momento que su uso es solo para estandarizar los consumosy no para establecer una recomendación terapéutica paracada antibiótico. Los resultados fueron comparados conestándares locales.RP 223DDD EstándarEstándares locales2005 2006 2007 PC10 PC 25 PC 50 PC 75 PC 90Penicilina 27 28,8 8,8 0 0 1 10,1 22,2Céfalo 1° 71,7 78,6 83,6 9,1 16,5 29,1 50,9 69,8Ampicilina 114,5 94,4 139,1 35,6 57,2 77,4 169,2 297,4Céfalo 3° 186,6 149,5 180,1 62,2 85,8 113,9 197,5 257,2Peni antipseudo 5,8 4,8 6,1 0 0 0,6 4,8 16,4Carbapenem 34,4 37,1 52,6 8,5 21,8 35,6 77,2 95,4Quinolona 11,3 24,7 13 0 1,2 13 36,8 52,4Vancomicina 65,4 74,8 106,7 6,5 21,2 46,1 61,3 81,4Aminoglucosido 147,2 92,4 99,5 - - - - -Pac con ATB * 66% 61% 69% - - - - -Céfalosporina 1° cefalexina, cefazolina. Ampicilina. AmpicilinaIBL amoxicilina IBL Cefalosporina de 3° CRO, CAZ. Penicilinaantipseudomona: piperacilina, piperazilina tazobactam.Aminoglucosido: gentamina, amikacina.* Pacientes bajo tratamiento ATB %La mayoría de los ATB se encuentran entre los percentilos50-75, excepto la vancomicina que aumento 38% superandoel PC 95.CONCLUSIONESCreemos importante la realizar estudios de vigilancia sobreel uso de antimicrobianos que nos permita conocer la situaciónde cada unidad y poder compararla con otros centros,adecuar el uso de los mismos y poder disminuir la resistenciade los microorganismos en esas unidades.ASCARIDIASIS EN VIA BILIARDas Neves I. 1HOSPITAL PAROISSIEN CENTRO GALLEGO BUENOS AIRES 1INTRODUCCIÓNLa ascaridiasis es una de las infecciones parasitarias demayor prevalencia en el mundo, en América del Sur puedeaquejar al 45% de sus habitantes. 4-5% afectar la vía biliaren pediatría.OBJETIVOSLlamar la atención sobre las serias complicaciones, aunqueraras en pediatría, de esta parasitosis. El papel del ultrasonido,la efectividad del tratamiento médico utilizado.MATERIAL Y MÉTODOSSe describen hallazgos clínicos, de laboratorio, los métodosde diagnostico utilizados de los 9 pacientes pediátricosque presentaron ascaridiasis en vía biliar en los últimos 18meses. La evolución de los mismos y la eficacia del tratamientomédico.RESULTADOSRevisadas las historias clínicas de los pacientes obteniéndoselos siguientes resultados: 100% domicilio enconurbano; 55,55% varones; 44,44% mujeres.Síntomas predominantes: Dolor abdominal 100%; VómitosRP 22577,77%; Distensión abdominal 55,55%; malnutrición 66,66%;expulsión de ascaris por heces/boca 44,44%.Laboratorio: aumento de bilirrubina, ERS elevada,leucocitosis moderada, anemia.Ultrasonografía: 100% positiva. Se pueden visualizar diversossignos ecográficos.TRATAMIENTOA los pacientes se le indicó nitrozoxamida, dicha droga esincompletamente absorbida. La parte absorbida esmetabolizada y su metabolito activo (la tizoxamida) presentaactividad en las formas extraintestinales (Biliar). Todoslos pacientes respondieron al tratamiento.CONCLUSIONESA pesar de que la ascaridiasis en vía biliar es rara en niñossiempre debemos descartarla. La utilización de laNitozoxamida nos ha brindado por el momento, resultadossatisfactorios sin necesidad de utilizar métodos quirúrgicos.–163–