RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

Ferrario C. 1 ; Rial M. 2 ; Bokser V. 3 ; Coarasa A. 4 ;Miño L. 5 ; Vacirca S. 6 ; Califano G. 7HOSPITAL DE NIÑOS PEDRO DE ELIZALDE 1 2 3 4 5 6 7INTRODUCCIÓNEl personal de salud puede estar más expuesto a adquirir ytransmitir infecciones inmunoprevenibles. Se acepta la costoefectividad de la detección de susceptibles previa a lavacunación.OBJETIVOSDeterminar la seroprevalencia de varicela y hepatitis A (HVA)en personal de salud que ingresa al Hospital de Niños Pedrode Elizalde (HGNPE), sin antecedentes de enfermedadclínica; valorar la utilidad de la serología prevaccinal.MATERIAL Y MÉTODOSEstudio descriptivo observacional de corte transversal. Desdejunio de 2000 a junio de 2007, se realizó una encuestaseroepidemiológica a médicos residentes que ingresan aldel HGNPE, donde se consignaron antecedentes clínicosy de vacunación para enfermedades inmunoprevenibles.En los profesionales no vacunados y con antecedente clíniconegativo para HVA y varicela, se solicitó estudioserológico mediante MEIA (Axsym-Abbott) e IFI (Bion) respectivamente.Sociedad Argentina de PediatríaDirección de Congresos y EventosComité Nacional de Infectología PediátricaPROGRAMA DE BIOSEGURIDAD AMPLIADO PARA EL PERSONALDE SALUD: EVALUACIÓN EN UN HOSPITAL PEDIÁTRICORP 284ResultadosSe analizaron 233 encuestas. La edad media fue de 26 años(24-28) con neto predominio de sexo femenino 83,5%.ParaHVA, el 91,4% (213/233) de los profesionales presentó antecedentenegativo de enfermedad. Frente al antecedentenegativo de enfermedad se realizó serología a 175 médicos,siendo la IgG positiva en el 61% (106/175). Con respectoa varicela el 20,2% presentó antecedente negativode enfermedad. (47/233). La serología fue positiva en el46,2% de los que completaron el estudio. Se observó cumplimientode la realización de la serología en el 82% de losprofesionales encuestados.CONCLUSIONESLa serología previa permitió seleccionar el personal que realmenterequería ser protegido y ahorrar recursos. En el casode hepatitis A sólo fue necesario vacunar al 39% de la poblaciónestudiada y, para varicela poco más de la mitad delos susceptibles por interrogatorio.MODELO DE TRABAJO MULTIDISCIPLINARIO PARA EL ESTUDIODE CONTACTOS DE TUBERCULOSISRP 287Giuffre A. 1 ; Rodríguez M. 2 ; Zabala L. 3 ; Picciani B. 4HGA DR. E. TORNU, GCBA, COMBATIENTES DE MALVINAS 3002, CABA,011 4521 3600 1 2 3 4INTRODUCCIÓNUno de los pilares fundamentales para el corte de la cadenade transmisión de la tuberculosis (TB) es la identificación ytratamiento precoz y de los pacientes bacilíferos. Otras accionesdirigidas específicamente a población con mayor riesgo,como lo contactos de pacientes bacilíferos, son efectivasen la reducción de la morbimortalidad, a corto y mediano plazo.Nuestra propuesta consistió en conformar un equipo multidisciplinario,con recursos humanos existentes en el hospitalde los servicios de Neumotisiologia, Promoción y Protecciónde la Salud, Pediatría, Servicio Social, Enfermería y colaboraciónde Radiología y Bacteriología con lugar físico, tiempoy premisas compartidos.OBJETIVOSOptimizar la atención de los pacientes infantojuveniles conTbc y de los contactos de pacientes baciliferos a través de:favorecer la accesibilidad, centralizar la atención y tratamiento,unificar criterios, promover la salud y la acción de agentesde salud tanto en el ámbito familiar o laboral.POBLACIÓNContactos familiares, laborales o institucionales de casos índicetratados en el Hosp. Tornú o en otros Centros.MATERIAL Y MÉTODOSEntrevista médica y social simultánea, sin turno, conjunta delpaciente de 1ª vez. Censo de contactos. Examen físico, Rxde tórax, PPD y baciloscopia a los sintomáticos respiratoriosen el día. Indicación de quimioprofilaxis. Categorización degrupos de riesgo de enfermar que requieren medidas especiales.Pesquisa de abandono Acciones de rescate. Se obtuvieronindicadores relacionados con la exhaustividad del estudiode contactos, de quimiprofilaxis, detección de Tbc ycumplimiento de ttos, obtenidos de la revisión de historiasclínicas entre agosto de 2003 y junio de 2007.RESULTADOSN focos: 377 n: contactos: 1904. Cobertura de estudio decontactos: 70%. Cobertura de quimiprofilaxis: 80%. Tb secundariaglobal: 71 casos. TB infantojuvenil: 36 casos. Cumplimientotto: 90%. Cumplimiento quimioprofilaxis: 60%.CONCLUSIONESEste es un modelo de trabajo que se desarrolla en un HospitalGeneral. Los resultados cuantificables evidenciaron mejorescifras año a año. Mantener nuestro esfuerzo y motivacióny por otro lado la revisión continua de la tarea constituyeun desafío para lograr nuevas metas.–188–