RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAJornada de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) - Cono SurBuenos Aires, 16 al 19 de Abril de 2008BROTE DE RUBEOLA EN MEDIA AGUA SAN JUAN AÑO 2007Posleman A. 1 ; Jofre M. 2 ; Naveda M. 3 ; Zavatarelli L. 4 ;Rodríguez D. 5MINISTERIO DE SALUD PUBLICA 1 ; MINISTERIO DE SALUD PUBLICASAN JUAN DIVISION EPIDEMIOLOGIA 2 3 4 5INTRODUCCIONEn el año 2007 San Juan notificó 33 casos confirmados porlaboratorio, ocurridos a partir de la semana epidemiológica44. Treinta en Departamento Sarmiento.OBJETIVOSGeneral: Describir el brote ocurrido en la localidad de MediaAgua, a partir de octubre de 2007. Específicos: Caracterizarclínica y epidemiológicamente los casos. Describir lacadena de transmisión.POBLACIONEl departamento Sarmiento posee una superficie de 2782 km2y una población de 19.200 hab., de la cual la localidad de MediaAgua presenta un total de 9.144.MATERIALES Y METODOSDiseño del estudio: descriptivo de corte transversal. Investigacióndesde la aparición de los primeros casos. Técnicas:Búsqueda de contactos entre familiares y otros. Activa. Registroshospitalarios. Entrevista a informantes. Instrumentos derecolección: Listado de líneas para las búsquedas, con datosde nombre, apellido, edad, sexo, dirección, Tel., diagnóstico.Planilla de investigación de caso de rubéola.RESULTADOSLa mayor cantidad de casos se produjo en el DepartamentoOPV: CAMINOS TRUNCADOS ENTRE LA PRESCRIPCIÓNY LA INMUNIZACIÓNSepúlveda S. 1 ; Pich G. 2 ; Fiori Bimbi T. 3 ; Melian M. 4 ;Collado P. 5 ; Mansilla M. 6 ; Teran Vega S. 7 ; Nadra G. 8CENTRO INTEGRAL DE ATENCIÓN PERINATAL 1 2 3 4 5 6 7 8INTRODUCCIÓNLa vacunación es un elemento fundamental en lo que a prevenciónse refiere, pero a diario nos enfrentamos con tasasde cobertura que distan de las metas establecidas. ¿Quéocurre cuando el camino se trunca entre la prescripción y lainmunización?OBJETIVODeterminar los factores causales de OPV (oportunidadesperdidas de vacunación) en entidades encargadas de vacunarniños.POBLACIÓNPersonal de enfermería de vacunatorios públicos y privadosde San Miguel de Tucumán.RP 188Sarmiento. Se registraron 21 confirmados por laboratorio onexo epidemiológico en Media Agua, 4 en Cochagual, 4 enPunta del Médano y 1 en La Cílvica. En Media Agua, el broteafectó a adolescentes, con un rango entre 11 y 20 años, decada 4 afectados 3 fueron varones. La media fue de 14 años,coincidente con la mediana; la moda de 12 años y el desvíoestándar de 3,37. No se registró caso en mujeres embarazadas,pero se realizó investigación de 3 en contacto con casos.Se estima que el caso primario fue el denunciado el 2 deagosto, el segundo se habría contagiado del primero por sercompañeros de curso, pero no se pudo establecer de dondese contagió el caso índice.CONCLUSIONESEl brote se desarrolló en primavera coincidente con la épocaen que se notifican mayor cantidad de casos de enfermedadfebril eruptiva. Los afectados son adolescentes entre11 y 20 años, grupo de edad particularmente susceptiblepor diferentes causas:1. La vacuna triple viral forma parte del calendario obligatoriode vacunación alrededor del año 1998.2. La campaña de vacunación antirubeólica realizada en elaño 2006 incluyo solo a las mujeres entre 15 y 39 años.3. Generalmente en la adolescencia los vínculos grupales sonmuy fuertes y con predominio del contacto físico.4. La escolaridad hace que estén en contacto con los gruposde pares en forma obligatoria, continua y frecuente.El brote aún no culminó, hasta el día de la fecha se siguennotificando casos.RP 190MATERIAL Y MÉTODOSe realizó un estudio descriptivo de corte transversal pormedio de una encuesta formulada al personal de enfermeríaencargado de la vacunación de niños, en 17 vacunatoriospúblicos y privados de San Miguel de Tucumán. Los datosfueron evaluados con test de Fisher.RESULTADOSSe completaron 70 encuestas. En el 40% de los establecimientossolo se solicita carnet cuando la consulta es por vacunacióny en el 33% en el control en salud. No hay carnetdisponible en forma continua en 17% de los centros. El registrode datos de pacientes vacunados fue incompleto o nuloen 33% y solo en tres estaba informatizado. Cuentan consistema de recaptación de pacientes solo en 23% de los casos.El 19% de los encuestados no conocía correctamente elesquema de vacunación obligatorio hasta los 18 meses y46% tenía conceptos erróneos respecto de la administraciónsimultánea de vacunas. El 67% de los encuestados desconocelas falsas contraindicaciones de vacunación y el 31%no sabía el sitio correcto de aplicación de las vacunas. Soloel 50% conocía de la vacunación en prematuros según edadcronológica. Se encontró que el registro de datos es mascompleto en el sector público, con test de Fisher significativop = 0,0026 y que se realiza educación a los padres con charlas,afiches y folletos más frecuentemente en el sector públicop = 0,0012.CONCLUSIÓNLa actualización pediátrica y la prescripción correcta no bastanpara llegar a la meta de la vacunación universal, los eslabonesefectores (el sector enfermería en este caso) tienenun papel trascendente sobre el cual hay que trabajar educando,monitorizando y reevaluando en forma continua. Comopediatras debemos concientizar también a los padres a cercade la importancia de la vacunación, aportándoles ademásconocimientos que nos permitan reforzar el nexo que evitequiebres en el camino de la prescripción a la inmunización.–149–