RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAJornada de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) - Cono SurBuenos Aires, 16 al 19 de Abril de 2008PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD EN EL EQUIPO DE SALUDLamy P. 1 ; Schargrodsky L. 2 ; Nolte F. 3 ; Bazan V. 4 ;Palomino N. 5 ; Rodríguez O. 6 ; Gentile A. 7HOSPITAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ 1 2 3 4 5 6 7INTRODUCCIÓNLa adquisición del virus de hepatitis B, C y HIV en el personalde salud, por exposición laboral, constituye, el 40% del totalde las hepatitis B y C y el 2,5% del HIV. Se estima un 40 a70% de AL no reportados. Desde 1995 el Htal. cuenta con unprograma de bioseguridad con registro de los AL y actividadespreventivas -educativas.OBJETIVOSa) Describir el perfil de los AL ocurridos en el Htal. y notificadosal Servicio.b) Identificar los factores de riesgo asociados.MATERIAL Y MÉTODOSSe realizó un estudio prospectivo, analítico, de todos los AL,desde 1995 a 31 de diciembre del 2007.RESULTADOSSe denunciaron 876 AL. Se excluyeron 73 AL, de los últimos 3años, que fueron denunciados en forma incompleta (32%, 73/227). En el período 2000-2007 versus 1995-1999 hubo undescenso significativo en la tasa de AL (RR:1,37/ p=0,000002).El tipo de AL más frecuente fueron los pinchazos con agujas75,1%, el 10,3% con objetos cortantes, el 13,3% salpicadurascon fluidos corporales, sangre o secreciones y 1,4% (12/876)RP 145por otras causas. El 47,9% se produjo en unidades de clínica yterapias. Mediana de edad: 30 años. El 34,6% tenían antecedentede AL previos. La fuente con cuya sangre o secreción seprodujo el accidente, fue desconocida en el 16,8%, del resto el90,3% fue negativa y el 9,7% presentaba, al menos, unaserología positiva. El 87,3% fue positiva para HIV, el 15,5%para hepatitis C y el 12,7% para hepatitis B. La tasa de ALsegún ocupación fue: 85,1% odontólogos e instrumentadoras;61,2% médicos; 58,2% personal limpieza; 53,8% enfermeras;33,1% técnicos y 30,7% bioquímicos y farmacéuticos. Losodontólogos e instrumentadoras junto con médicos, mucamasy enfermeros son los que presentan mayor riesgo a tener unde AL (RR=1,86/ p=0,0000002, RR:1,67/p=0,000000, RR:1,26,/p=0,03 y RR:1,20/p=0,002 respectivamente). El personal delimpieza (RR:3,09/p=0,0000000); maestranza (RR:2,3%/p=0,0006) e instrumentadotas (RR:2,01/p=0,001) fueron lasocupaciones que presentaron riesgo de tener cobertura incompletade vacuna de hepatitis B.CONCLUSIONESEs prioritario concientizar sobre el reporte de los AL, (32%denuncia parcial y se desconoce los no reportados). A pesardel descenso de la tasa anual de los AL, es notorio el riesgopor ocupación, siendo necesario profundizar las actividadespreventivas. Es mandatario mejorar la cobertura de vacunaciónpara hepatitis B en el personal.IGA E INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIORP 149Bologna J. 1 ; Lago M. 2 ; Mosca C. 3 ; Gonzalez Ayala S. 4CONSULTORIO PARTICULAR 1 ; CANSULTORIO PARTICULAR 2 ;LABORATORIO OSECAC OLAVARRIA 3 ;HOSPITAL DE NIÑOS DE LA PLATA "SOR MARIA LUDOVICA" 4INTRODUCCIÓNEl déficit de IgA sérica (IgAT) es la inmunodeficiencia humanaprimaria más frecuente, con una prevalencia entre 1/100-223. La IgA secretoria (IgAs) es la principal inmunoglobulinapresente en las mucosas. El déficit de IgAs (DIgAs), seha relacionado con múltiples patologías como caries, infecciónurinaria, y especialmente con infecciones reiteradas dela vía aérea superior y/o inferior. No se ha definido el mecanismobásico de esta relación. Se desconoce la prevalenciaporque debido a la variedad de técnicas para el dosaje ensaliva, no fueron definidos los criterios para el déficit.OBJETIVOPresentar los datos epidemiológicos de 48 pacientes conDIgAs.MATERIAL Y MÉTODOSEstudio horizontal, prospectivo, explicativo y observacionalde 48 niños con DIgAs desde 01/05/2006 al 30/11/2007 asistidosen un consultorio del subsector privado.RESULTADOSLa distribución por género fue ligeramente asimétrica (51%masculino); grupo de edad: 1-13 años y el 97,5% residía enel área urbana con pertenencia a nivel socioeconómico medioel 88%, alto 9% y bajo 2%. Antecedentes patológicos enel 100%; 56% sinusitis, 31% adenoiditis recurrente, otitismedia, 14% y neumonía 10%. Edad al comienzo de los síntomas6 meses - 12 años con una media 3,3 años. IgATnormal 91%. IgAs 60% con descenso leve y marcado en elresto. Edad al diagnóstico, 1-14 años, media 6 años. No seobservó relación entre el DIgAs marcado y un mayor númerode infecciones.COMENTARIOEl DIgAs es una patología frecuente. Debe ser sospechadaen los casos de patología recurrente de la vía respiratoriasuperior. ¿Es la causa o consecuencia de las infeccionesreiteradas?. Se considera de interés la evaluación longitudinalpara mejorar el conocimiento de la evolución del niño(por ejemplo, presentación de asma).–131–