RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

De Freijo S. 1 ; Pascutto M. 2 ; Paganini H. 3CEMIC 1 2 3INTRODUCCIÓNLa infección connatal por el virus herpes simple (VHS) espoco frecuente. Un tercio de los niños afectados presentancompromiso del sistema nervioso central (SNC) en formaúnica. La recaída de la infección es un evento de rarapresentación.OBJETIVOPresentar un caso clínico de un neonato que padeció encefalitisconnatal por VHS y recaída temprana de la infección.CASO CLÍNICORNT (36,6 sem), APEG Peso: (4,100 kg) parto eutócico,alta conjunta a las 48 hs. A la semana de vida ingresa porpresentar fiebre y 3 lesiones eritemato-vesiculosas en eltórax. El niño se encontraba en buen estado general. Antela sospecha de infección herpética se toman muestras dela lesión y de LCR confirmándose diagnóstico de infecciónpor VHS al resultar las pruebas de PCR positivas. Cumplió21 días de tratamiento con aciclovir 60 mg/kg/día, EVcon negativización de la PCR en el LCR y RMN sin lesionessecuelares del SNC al finalizar el tratamiento. A los 7días del alta reingresa por una convulsión focal, presen-EL TRATAMIENTO EMPÍRICO INICIAL?Álvarez L. 1 ; Álvarez L. 2 ; Landa P. 3 ; Bruno M. 4 ; Pota A. 5 ;Carrasco M. 6 ; Martínez M. 7 ; Dalamón R. 8 ; Pisano M. 9HOSPITAL CARLOS G. DURAND 1 2 3 4 5 6 7 8 9INTRODUCCIÓNEl germen más frecuente en las infecciones de piel y tejidocelular subcutáneo (TCS) es el Staphylococcus aureus yen los últimos años se ha registrado un incremento en lasinfecciones por S. aureus meticilino resistente provenientesde la comunidad (SAMR-c).OBJETIVOSAnalizar las características epidemiológicas, clínicas ymicrobiológicas de las infecciones de piel y TCS que seinternaron en los últimos 5 años. Evaluar la eficacia del tratamientoempírico considerando la evolución y el diagnósticomicrobiológico.METODOLOGÍAEstudio retrospectivo, descriptivo y analítico de los niños quese internaron con infección de piel o TCS en el período enero2003 - diciembre 2007. Se analizaron los datosepidemiológicos, características de las lesiones y laboratorioinicial, diagnóstico microbiológico, tratamiento inicial yevolución. Se comparó la evolución considerando la respuestaclínica al tratamiento y la concordancia con el antibiogramacuando se obtuvo diagnóstico microbiológico.Sociedad Argentina de PediatríaDirección de Congresos y EventosComité Nacional de Infectología PediátricaA PROPÓSITO DE UN CASO.REACTIVACIÓN DE ENCEFALITIS HERPÉTICAINFECCIONES DE PIEL Y PARTE BLANDAS EN PACIENTES QUEREQUIRIERON INTERNACIÓN. ¿ES NECESARIO MODIFICARRP 264tando posterior a la misma un episodio de hemorragia pulmonar.La radiografía de tórax y TAC de tórax evidenciaronocupación alveolar compatible con hemorragia y la TACde cerebro no presentaba hallazgos significativos. Cumplió21 días de tratamiento con Aciclovir a 60mg/kg/díaendovenoso. PCR en LCR negativo. Presentó buena evoluciónclínica y mejoría en el examen neurológico decidiéndosealta con Aciclovir 30 mg /kg/día, VO en formaprofiláctica. La última RMN mostró ligeramente amplias lascisternas de la base, axiales y silvianas como así tambiénlos surcos de la convexidad encefálica, en topografía temporalderecha se aprecia zona de alteración de la señalheterogénea, con componentes de tipo encefalomalacicosy de petequiado de tipo hemorrágico, a nivel del lóbulotemporal contralateral se aprecian asimismo foco de alteraciónde señal hiperintenso en T1 y FLAIR rodeado porárea hipointensa.CONCLUSIÓNLa recaída de la infección por VHS en el SNC es un eventode rara presentación. El paciente presentado presentabaPCR negativa en LCR al momento del alta. Se discute elvalor de la profilaxis con aciclovir en este tipo de pacientes.RP 265RESULTADOSSe evaluaron 215 pacientes, 127 (59%) varones y 88 (41%)mujeres. La mediana de edad fue 2 años (r 0-16), 49 (23%)eran