Mayoral C. 1 ; Baroni M. 2 ; Della Bianca M. 3 ; Giani R. 4 ;Zalazar F. 5FACULTAD DE BIOQUÍMICA Y CS. BIOLÓGICAS UNL SANTA FE 1 2 3 4 5La morbi-mortalidad <strong>de</strong> las neumonías y meningitis causadaspor Streptococcus pneumoniae (Spn) enfatizan la necesidad<strong>de</strong> vacunas antineumocóccicas. Existen vacunasformuladas con polisacáridos unidos a proteínas noneumocócicas -la 7 y 9 valente- que protegen, contra infeccionesinvasivas. La primera, con una eficacia en nuestropaís <strong>de</strong>l 56 y 66% según sea el paciente mayor o menor <strong>de</strong>2 años, respectivamente. La segunda, agrega los serotipos(ST), 1 y 5, logrando, una mayor protección. Actualmentese está estudiando proteínas <strong>de</strong> superficie <strong>de</strong>l Spn para elaborarvacunas. Entre ellas, PspA es fuertemente inmunogénicay común a todos los ST. Su estructura molecular poseeuna parte variable, lo que permite distinguir 3 familias <strong>de</strong>PspA, capaces <strong>de</strong> generar anticuerpos con reacción cruzadaentre distintos ST, lo que las convierte en candidatasi<strong>de</strong>ales para una vacuna. Los distintos ST patógenos <strong>de</strong>Spn (alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 30) expresan diferentes tipos <strong>de</strong> moléculas<strong>de</strong> PspA. Los trabajos sobre i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> familiasfueron hechos en su mayoría sobre ST frecuentes en otrospaíses. Por en<strong>de</strong>, se <strong>de</strong>bería estudiar los ST invasivos<strong>Sociedad</strong> <strong>Argentina</strong> <strong>de</strong> <strong>Pediatría</strong>Dirección <strong>de</strong> Congresos y EventosComité Nacional <strong>de</strong> Infectología PediátricaFUTURA VACUNA ANTINEUMOCOCICA CONTENIENDO PSPACOMO INMUNOGENO. ¿MÁS EFICAZ QUE LAS ACTUALES?<strong>RP</strong> 160prevalentes <strong>de</strong> nuestra región y las familias correspondientesa ellos, para formular una vacuna regional efectiva. Nuestroobjetivo fue i<strong>de</strong>ntificar las familias <strong>de</strong> PspA en 70 aislamientos,provenientes <strong>de</strong> niños con infecciones invasivas,con el fin <strong>de</strong> obtener información útil para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>una futura vacuna regional. Se aplicó multiplex PCR utilizandosimultáneamente primers específicos <strong>de</strong> familia 1 y2,.que son las más frecuentes según la literatura mundial.Con las muestras negativas, se realizó una PCR para familia3. El 59, 33 y 1% <strong>de</strong> los aislamientos fueron PspA familias1, 2 y 3, respectivamente y un 7% no tipable por estemétodo. El ST 1 presentó familia 1 únicamente. En los ST14, 6B, 19F y 18C se <strong>de</strong>tectaron genes correspondientes afamilias 1 y 2. Debido a que la cobertura <strong>de</strong> las vacunasconjugadas no es alta, por no incluir los ST prevalentes <strong>de</strong>nuestro país, esta información es un valioso aporte para laformulación <strong>de</strong> una futura vacuna regional basada en la utilización<strong>de</strong> PspA como inmunógeno. Protegería contra másserotipos y a todos los grupos etarios que la clásica 7-valente, previniendo las infecciones invasivas con una mayoreficacia, lo cual sería un factor importante para disminuirla tasa <strong>de</strong> morbi-mortalidad <strong>de</strong>l Spn y su actual resistenciaa los antimicrobianos.DISLIPIDEMIAS EN PACIENTES PEDIATRICOS VIH POSITIVOSCON TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL<strong>RP</strong> 161Siciliani D. 1 ; Ferrucci G. 2 ; Cipolla C. 3 ; Gregorio G. 4 ;Moreno R. 5HOSPITAL NACIONAL A. POSADAS 1 2 4 5 ;EPIDEMIOLOGIA MUNICIPALIDAD DE MORENO 3INTRODUCCIÓNEl tratamiento antirretroviral (TARV) <strong>de</strong> alta eficacia para lainfección VIH ha logrado disminuir la morbilidad y mortalidad,sin embargo se han reportado efectos adversos entrelos que se incluyen principalmente las dislipi<strong>de</strong>mias.OBJETIVOEvaluar la presentación <strong>de</strong> dislipi<strong>de</strong>mias en los pacientesHIV pediátricos con TARV.MATERIAL Y MÉTODOSEstudio retrospectivo <strong>de</strong>scriptivoPOBLACIÓNSe incluyeron todos los pacientes en seguimiento que cumplíancomo mínimo un año <strong>de</strong> TARV.RESULTADOSDe un total <strong>de</strong> 110 pacientes en seguimiento, se incluyeronen el estudio 94. Sexo: femenino 49; masculino 45 con unamedia <strong>de</strong> edad <strong>de</strong> 10 años, (r:1- 19). 71/94 (75%) presentarondislipi<strong>de</strong>mia. De éstos, 16 (22,5%) presentarondislipi<strong>de</strong>mia previo al inicio <strong>de</strong> TARV. Tuvieron solotriglicéridos elevados 29/71 (41%); solo colesterol elevado4/71 (6%) y ambas alteraciones 38/71 (53%). 2 pacientes(3%)tuvieron lipodistrofia. La media <strong>de</strong> edad al momento<strong>de</strong> la dislipi<strong>de</strong>mia fue 5,5 años. La mediana <strong>de</strong> duraciónhasta aparición <strong>de</strong> dislipi<strong>de</strong>mia fue para el TARV <strong>de</strong> 20 meses.(r 2 - 123), y para los Inhibidores <strong>de</strong> proteasa <strong>de</strong> 18meses.CONCLUSIÓN1. El porcentaje <strong>de</strong> dislipi<strong>de</strong>mias en pacientes pediátricoscon TARV es elevado.2. La dislipi<strong>de</strong>mia en población sin TARV también es <strong>de</strong> importancia.3. El alto porcentaje <strong>de</strong> pacientes afectados con dislipi<strong>de</strong>miaconstituye un <strong>de</strong>safío actual y hace que sea necesariotomar medidas para su a<strong>de</strong>cuado control y tratamiento yasí disminuir riesgos a largo plazo.–136–
6° CONGRESO ARGENTINO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAJornada <strong>de</strong> la <strong>Sociedad</strong> Latinoamericana <strong>de</strong> Infectología Pediátrica (SLIPE) - Cono SurBuenos Aires, 16 al 19 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 2008EPIDEMIOLOGÍA DESCRIPTIVA DE LA INTERNACIÓNPOR VARICELAGonzález Ayala S. 1 ; Uriarte V. 2 ; Garcia M. 3 ; Morales J. 4 ;Borsa A. 5 ; Agosti M. 6HOSPITAL NIÑOS SOR MARIA LUDOVICA FACULTAD CIENCIAS MEDICASUNIVERSIDAD NACIONAL LA PLATA 1 ; FACULTAD CIENCIAS MEDICASHOSPITAL NIÑOS SOR MARIA LUDOVICA 2 3 4 6 ;HOSPITAL NIÑOS SOR MARIA LUDOVICA 5INTRODUCCIÓNLa varicela persiste como una enfermedad en<strong>de</strong>moepidémicaen nuestro medio <strong>de</strong>bido a la ausencia <strong>de</strong> la estrategia <strong>de</strong> vacunaciónuniversal. Las epi<strong>de</strong>mias cíclicas se presentan cada3-5 años. La eficacia <strong>de</strong> la transmisión al susceptible es >80%.OBJETIVOConocer la frecuencia <strong>de</strong> las complicaciones y/o características<strong>de</strong>l huésped que motivaron la internación.POBLACIÓN, PACIENTES Y MÉTODOSEstudio longitudinal prospectivo, observacional, directo <strong>de</strong> 1909niños ingresados por varicela en el total <strong>de</strong> 10764 internados,Servicio <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s Infecciosas, Hospital <strong>de</strong> Niños SorMaría Ludovica, La Plata, período 1998-2007.RESULTADOSVaricela fue la primera causa <strong>de</strong> internación, 17,7%. La relaciónvarón: mujer fue 1:1. El 30,9% <strong>de</strong> los casos correspondióa 10, (n= 63): infecciones <strong>de</strong> piel y partes blandas,23,8; escarlatina,11,2; meningoencefalitis, 9,5; ataxia, 7,9; neumonía,4,8; convulsiones, 1,4; púrpura trombocitopénica, 1,6 ygastroenteritis, 1,1. El 2,4 y 2,5 <strong>de</strong> los niños <strong>de</strong> 0-4 y 5-9 respectivamente,ingresó por exantema con epi<strong>de</strong>rmolisis/ulceronecrótico. La letalidad fue: 0,7% global; 0,7%, en los grupos<strong>de</strong> 0-4 y 5-9; y, 0% en >10 años.COMENTARIONo se dispone <strong>de</strong> datos para medir el impacto poblacional (tasa<strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia/100.000/grupo <strong>de</strong> edad); pero, la varicela continúasiendo una causa importante <strong>de</strong> morbilidad en los
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