RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

Aguirre C. 1 ; Galeano H. 2 ; Boyesuk A. 3 ; Garcia Saito V. 4 ;Español F. 5 ; Jabornisky R. 6 ; Arevalo J. 7HOSPITAL PEDIÁTRICO JUAN PABLO II 1 2 3 4 5 6 7INTRODUCCIÓNLas infecciones asociadas a catéteres venosos centrales(CVC) son responsables de una importante morbimortalidad,prolongación del tiempo de estadía hospitalaria e incrementode los gastos directos e indirectos que repercutenen la atención de los pacientes en Unidad de Cuidados IntensivosPediátricos (UCIP).OBJETIVOConocer las tasas de utilización y de infección asociadas aCVC y los microorganismos productores de las mismas enla UCIP de nuestro hospital.POBLACIÓN, MATERIAL Y MÉTODOEstudio prospectivo, descriptivo. Fueron incluidos todos losniños menores de 15 años a los cuales se les colocó unCVC en la UCIP de nuestro hospital, durante el periodo comprendidoentre el 01/02 al 30/11 del 2007. Se utilizaron lasdefiniciones de infección asociada a CVC publicadas por elCDC-NNIS. Se excluyeron pacientes con CVC de larga permanencia(implantables y semi-implatables) y aquellos colocados72 hs. o más previas al ingreso a la unidad.Sociedad Argentina de PediatríaDirección de Congresos y EventosComité Nacional de Infectología PediátricaINFECCIONES ASOCIADAS A CATETERES VENOSOS CENTRALESEN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICOSRP 154RESULTADOSSe analizaron 193 pacientes. Los días de utilización de CVCfue de 855 días/catéter/paciente. Se registraron 8 infeccionesasociadas a CVC. Los microorganismos aislados fueron:Enterobacterias productoras de BLEE: Klebsiellaoxytoca(2), Serratia spp(1), BGN no fermentadores:Pseudomonas grupo fluorescens(1), Burkholderia spp.(1),Cocos positivos: Staphylococcus lugdunensis (1),Stapyilococcus epidermidis(1); Candida famata(1).La taza de utilización de los CVC fue de 0.32 (valor del CDC-NNIS: 0.19 a 0.46). La taza de infección asociada a CVCfue de 9.3 (valor del CDC-NNIS: 7.7 a 12).CONCLUSIONESA partir de éste año se implementó el control de infeccionesen la UCIP de nuestro hospital. Las tasas de utilización einfección registradas fueron coincidentes con las publicadaspor el CDC.A través del diagnóstico inicial de situación, el conocimientode las infecciones asociadas a CVC y los microorganismosprevalentes en nuestra unidad, se podrán implementar estrategiasde prevención; por lo que creemos fundamentalmantener una vigilancia epidemiológica activa y continua.HIDATIDOSIS. 35 CASOS PEDIÁTRICOS QUIRÚRGICOSEN EL HOSPITAL ZONAL DE ESQUELPerez Maldonado J. 1 ; Scaglioni De Daher M. 2 ; Saglimbeni A. 3HOSPITAL ZONAL DE ESQUEL 1 2 3INTRODUCCIÓNLa hidatidosis es una zoonosis endémica en el noroeste dela provincia de Chubut, producida por Equinococcusgranulosus, siendo el hombre huésped accidental.OBJETIVOAnalizar casos de hidatidosis que requirieron cirugía, incidenciapor edad, sexo, presentación, localización, diagnóstico,mortalidad.POBLACIÓN, MATERIAL Y MÉTODOSEstudio descriptivo retrospectivo de 35 pacientes pediátricos,que requirieron cirugía por enfermedad hidatídica período 01/01/2003-31/12/2007, en el servicio de pediatría del hospital.RESULTADOSSobre un total de 35 casos, 51,4%(18) correspondió a quisteshidatídicos hepáticos, 37,1%(13) pulmonares y 11,5%(4)mixtos. Presentación anual de casos 2003:8,5%(3);2004:25,7%(9); 2005:22,9%(8); 2006:20%(7); 2007:22,9%(8).74,3%(26) sexo masculino, sexo femenino 25,7%(9). Rangode edad 4 años a 14 años y 11 meses. Media: 10 años y 6meses. 45,7%(16) pertenece al departamento de Futaleufú,28,5%(10) Cushamen, 8,5% (3) Languineo, 17,3%(6)Tehuelches.RP 155De los quistes hepáticos 51,4%(18), el 66,6%(12) fueron únicosy el 33,4%(6) múltiples. El 94,5%(17) tamaño mayor de5cm de diámetro y el 5,5%(1) menor a 5cm. 16,7%(3) quistescomplicados y el 83,3%(15) no complicados. 61,1%(11) depresentación asintomática hallados por catastro, 38,9%(7)sintomáticos: abdomen agudo postraumático, tumoraciónepigástrica, dolor abdominal, shock. Método diagnóstico ecografíaabdominal en 94,5%(17).De los quistes pulmonares 37,1%(13), 100%(13) fueron únicos.El 23%(3) asintomáticos hallados por catastro, 77%(10)sintomáticos: tos, dolor torácico, fiebre, hemoptisis y adelgazamiento.Método diagnóstico rx tórax en 100%(13).De los quistes mixtos 11,5%(4), 75%(3) corresponde a combinaciónhepático-pulmonar y 25%(1) hepático-cerebral.74,3%(26) confirmado por anatomopatología.Mortalidad 2,8%(1) combinación hepático-cerebral.CONCLUSIONESLa hidatidosis en el noroeste de Chubut es una zoonosis endémica,presentando una morbilidad con altos costos sanitarios,familiares y sociales, siendo una enfermedad radicablecomo se demostró en otros países. A través de un programasanitario provincial que incluye actividad veterinaria, atenciónmédica, educación para la salud y vigilancia epidemiológica,el objetivo es disminuir la incidencia hasta lograr la erradicacióndefinitiva.–134–