RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAJornada de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) - Cono SurBuenos Aires, 16 al 19 de Abril de 2008SISTEMA DE VIGILANCIA A FIN DE LOGRAR TASAS ADECUADASDE COBERTURA VACUNALMarco Del Pont J. 1 ; Andrés. I. 2 ; Martini V. 3 ;González Capdevila G. 4 ; Rodríguez, J. 5 ; Garfi L. 6HOSPITAL ITALIANO 1 2 3 4 5 6En el ámbito de la Salud infantil, el control eficaz de las enfermedadesinmunoprevenibles descansa en el mantenimientode un nivel elevado de coberturas vacunales. Cada centro deinmunizaciones debe establecer un sistema de vigilancia quepermita evaluar las tasas de cobertura vacunal y las medidasque tiendan a aumentarlas. Se define como cobertura vacunala la proporción de personas del grupo de edad de poblaciónobjeto de una vacuna que está correctamente vacunada enun momento o período determinado.OBJETIVOEstimar la tasa de cobertura vacunal en la población de niñosmenores de 1 año en un centro de inmunizaciones. Evaluarla utilidad del uso del teléfono para aumentar las tasasde cobertura y conocer los motivos por los cuales no acudierona vacunarse.POBLACIÓNSe incluyó a todos los niños menores de 1 año que comenzaronsu esquema de vacunación en el centro de inmunizacionesdel Hospital Italiano de Buenos Aires (n=1037).ESTUDIO PRESCRIPCIÓN - INDICACIÓN DE VACUNAANTINEUMOCÓCCICA POLISACÁRIDA 23 VALENTE (VAP23V)Marco Del Pont J. 1 ; Andrés I. 2 ; González Capdevila G. 3 ;Garfi L. 4HOSPITAL ITALIANO 1 2 3 4–167–RP 232MATERIALES Y MÉTODOSPeríodo: 1/11/2006-4/12/2007 Diseño: Estudio de prevalenciatransversal (de vigilancia). Se utilizó un sistema de registronominal de vacunaciones para identificar aquellos pacientesque no completaron su esquema. Se realizó un llamado telefónicopara recordar la cita y conocer el motivo por el cual noacudió a la misma. Se calcularon las tasas de cobertura vacunal.RESULTADOSLa tasa media de cobertura previo a la intervención segúnedad fue de 95,5% y según tipo de vacuna fue de 95% paratriple viral y Hepatitis A, de 96% para cuádruple y Sabín y del97,4 para Hepatitis B. Se detectaron 47 niños con registro decalendario incompleto de los cuales 19 (40%) habían sidovacunados en otro centro. De los 28 pacientes restantes 14(50%) concurrieron a completar su esquema luego del llamadotelefónico y 14 (50%) no vinieron o no contestaron el llamado.La tasa media de cobertura luego del llamado telefónicoascendió al 97,5%. Los motivos por los que no acudierona vacunarse fueron: por enfermedad del niño o de algún familiar(33%), olvido (27%), el médico no ofreció la vacunación(24%) y por otros motivos (6%).CONCLUSIONESLa tasa de cobertura en nuestro hospital en la población estudiadaes elevada. Los sistemas de recuerdo son una herramientamuy útil para aumentar las tasas de cobertura vacunal.RP 233Según las normas nacionales de vacunación 2003/2004 ylas recomendaciones de uso del CDC la VAP23V se indicaráuna sola revacunación en personas de 65 años o mayoresluego de 5 años de la primera dosis, si ésta la recibió siendomenor de 65 años o si desconoce su estado de vacunación.OBJETIVOIdentificar y cuantificar prescripciones inadecuadas de vacunaantineumocóccica en adultos de 65 años de edad o mayoressegún lo recomendado por las normas nacionales devacunación.Estudio de utilización de medicamentos tipo prescripción-indicación.Realizado en el Centro de inmunizaciones del HospitalItaliano, 12 de Abril al 28 de Junio de 2007.Se llevó a cabo a la totalidad de los adultos de 65 años omayores que se presentaron con prescripción de vacunarse.Los datos se obtuvieron de una entrevista a los pacientesrealizada por un farmacéutico y un estudiante de farmacia.Para controlar el sesgo de memoria de los entrevistados seutilizó como otra fuente de obtención de datos el registro deretiro de medicamentos. Se utilizó el algoritmo de recomendacionesde uso de vacuna para adultos de 65 años de edado mayores del CDC para establecer si la prescripción erainadecuada.El número de pacientes fue 401. La media de edad de 75años, el 65% de los casos eran mujeres.Un total de 81 (20%) habían sido vacunados previamente.De éstos, 65 (80%) tenían más de 65 años de edad al momentode la última dosis y 10 (12%) habían recibido la dosisprevia en un lapso menor de 5 años. El número total de prescripcionesinadecuadas fue 75 (19%).Es llamativo el porcentaje de pacientes (19%) con indicacióninadecuada. Es importante la detección de las prescripcionesinadecuadas. Esto puede disminuir efectos adversos ycostos para el paciente y la institución, mejorando así la calidadde atención.La prescripción inadecuada puede deberse a la falta de registrosde vacunas del adulto en la historia clínica o en uncarnet; también a la interpretación inadecuada por parte delpersonal de salud de las normas vigentes. Por lo que se infiere,que estimular el registro y las medidas educativas, podríadisminuir la prescripción inadecuada.CONCLUSIÓNLa prescripción de vacuna en adultos de 65 años de edad omayores evaluadas no se adaptaron en un 19%.a las recomendacionesde las normas vigentes.