RP 112 - Sociedad Argentina de Pediatría

6° CONGRESO ARGENTINO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICAJornada de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE) - Cono SurBuenos Aires, 16 al 19 de Abril de 2008INFECCIONES RESPIRATORIAS EN NIÑOS: COINFECCIÓNBORDETELLA PERTUSSIS Y VIRUS RESPIRATORIOSGatti B. 1 ; Borsa A. 2 ; Fallesen S. 3 ; Bettiol M. 4 ; Oderiz S. 5 ;Peruffo V. 6 ; González Ayala S. 7 ; Verseri N. 8 ; Flores D. 9 ;Fioriti A. 10 ; Hozbor D. 11HOSPITAL DE NIÑOS LA PLATA 1 ; SALA MICROBIOLOGÍA.HOSPITAL DE NIÑOS SOR MARÍA LUDOVICA 2 3 4 5 ; SALA LACTANTES.HOSPITAL DE NIÑOS SOR MARÍA LUDOVICA 6 ; SERVICIO INFECCIOSAS.HOSPITAL DE NIÑOS SOR MARÍA LUDOVICA 7 ; SALA EPIDEMIOLOGÍA.HOSPITAL DE NIÑOS SOR MARÍA LUDOVICA 8 ; INSTITUTO DEBIOTECNOLOGÍA Y DE BIOLOGÍA MOLECULAR (IBBM). FACULTAD9 10 11DE CIENCIAS EXACTAS. UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATAINTRODUCCIÓNEl síndrome coqueluchoide (SC) es causado principalmentepor Bordetella pertussis pero el cuadro clínico resulta indistinguibledel causado por adenovirus, virus sincitial respiratorio(RSV), influenza A y B, parainfluenza 1-2-3. Existenreportes en donde la coexistencia de estos patógenospuede ocurrir.OBJETIVOComunicar casos de coinfección de B. pertussis con virusrespiratorios en el SC.MATERIALES Y MÉTODOSSe estudiaron 530 aspirados nasofaríngeos, pertenecientesa niños entre 26 días y 10 años, en el periodo comprendido1-1-07 al 31-12-07.RP 193Para la búsqueda de B. pertussis se realizó la siembra inmediatade la muestra en agar Bordet-Gengou y PCR específicas.Para la búsqueda de virus sincitial respiratorio, adenovirusinfluenza A y B, parainfluenza 1,2,3 y metapneumovirus serealizó detección de antígenos virales por inmunofluorescenciadirecta con anticuerpos monoclonales (DAKO) para lossiete primeros e inmunofluorescencia indirecta (CHEMICON)para el ultimo.RESULTADOSLa presencia de B. pertussis se confirmó en 123 muestras delas cuales 33 (27%) resultaron positivas en la inmunofluorescenciadirecta empleada para la detección de virus. Los virusasociados fueron: RSV en 24 (73%), influenza A en 1(3%),parainfluenza 3 en 6(18%) y metapneumovirus en 2 (6%)casos.CONCLUSIONESEn el SC es necesaria la búsqueda de B. pertussis y virusrespiratorios simultáneamente. La presencia de B. pertussisno excluye la presencia de otro agente. RSV fue el virus máshallado.AISLAMIENTOS DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS EN MUESTRASDE PIEL Y PARTES BLANDAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOSCON INFECCIONES DE LA COMUNIDADRP 194Gatti B. 1 ; Bettiol M. 2 ; Oderiz S. 3 ; Giugno S. 4 ;Turcato G. 5 ; Vescina C. 6HOSPITAL DE NIÑOS LA PLATA 1 ; SALA MICROBIOLOGÍA.HOSPITAL DE NIÑOS SOR MARÍA LUDOVICA. LA PLATA 2 3 4 5 6INTRODUCCIÓNDesde 1999 se han reportado en el mundo aislamientos deStaphylococcus aureus meticilino resistente en infeccionesde la comunidad (SAMR-com). Dichas cepas difieren de lasasociadas a infecciones hospitalarias, y se asocian a procesosinflamatorios severos.OBJETIVOReportar el elevado número de aislamientos de SAMR-comaislados de piel y partes blandas de pacientes pediátricos.MATERIALES Y MÉTODOSSe estudiaron los aislamientos de Staphylococcus aureus(Sa) provenientes de muestras de piel y partes blandas (abscesos,celulitis, heridas y otros) que ingresaron para estudiomicrobiológico durante el año 2007 provenientes de pacientesatendidos en consultorios externos y emergencias(48 pacientes) y hospitalizados por causa de su infecciónen el Hospital de niños de La Plata (77 pacientes). Las muestrasfueron procesadas de acuerdo a las técnicas microbiológicasestandarizadas y pruebas de sensibilidad de acuerdoa las normas CLSI 2007. Los antibióticos ensayados siguiendoel protocolo WHONET fueron oxacilina, cefoxitina,clindamicina, eritromicina, gentamicina, TMS, rifampicina,ciprofloxacina, teicoplanina, vancomicina, cloranfenicol yminociclina.RESULTADOSSe aislaron 120 Sa provenientes de 125 muestras (84 drenajesde abscesos, 19 punciones de celulitis y 19 muestrasvarias de piel). 100 (83%) aislamientos resultaron resistentesa meticilina, 16 (13%) de los mismos resistentes amacrólidos por el mecanismo MLS inducible y sin otra resistenciaacompañante.COMENTARIOSel elevado porcentaje de resistencia a meticilina en Sa depacientes provenientes de la comunidad con alto númerode pacientes hospitalizados a consecuencia de su infeccióndemuestra la presencia de un cambio en la epidemiologíadel microorganismo, coincidente con los datos de diseminaciónepidémica en otros países.–151–