Hele publikationen i PDF
Hele publikationen i PDF
Hele publikationen i PDF
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
nianske mekanikere. Fra 1986 var de etableret som regionale centre for planlægningen<br />
af den videre udvidelse af tandbehandlingen. Imidlertid havde skolerne problemer<br />
med at rekruttere studerende, hvilket betød, at uddannelseskapaciteten ikke blev udnyttet<br />
fuldt ud, og der blev i de første år ikke produceret det forudsete antal tandplejere.<br />
Administrativt led programmet muligvis under en utilstrækkelig koordination med andre<br />
komponenter i den centrale tandplejetjeneste på hospitals- og universitetsniveau.<br />
Danida var ikke den eneste donor, som støttede tandplejen i Tanzania. Der var blevet<br />
ydet en tidligere træningsbistand af USAID, som desværre ligesom anden amerikansk<br />
bistand til landet blev afbrudt af det amerikanske udenrigsministerium med kort varsel<br />
i 1984. Desuden blev der ydet bistand fra Holland og Finland. Der var dog ikke tale<br />
om overlapning mellem donorerne, idet den danske indsats fokuserede på elementær<br />
forebyggelse kombineret med visse nødbehandlinger, som en del af den primære<br />
sundhedstjeneste, mens den hollandske og finske indsats for en stor del var støtte på<br />
universitetsniveau.<br />
Samarbejdet mellem det tanzanianske personale og de danske udsendte var godt med<br />
en veldefineret ansvarsfordeling mellem parterne. Det var muligvis én vigtig årsag til<br />
programmets relative succes, idet støtten i høj grad havde bidraget til en relativt vellykket<br />
gennemførelse (landets budgetproblemer taget i betragtning) af Tanzanias oprindelige<br />
planer for at integrere den forebyggende tandpleje i det primære sundhedssystem.<br />
8) Medicinforsyning (Essential Drugs Programme)<br />
Baggrund<br />
I årene 1978-80 oplevede Tanzania en akut mangel på medicin som følge af de efterhånden<br />
kroniske valutaproblemer i landet. Kun omkring 5 pct. af det nationale medicinforbrug<br />
blev produceret lokalt, hvilket medførte en stor import, der imidlertid måtte<br />
begrænses på grund af valutaproblemer. Medicinforsyningen blev på det tidspunkt<br />
skønnet til kun at dække halvdelen af landets behov, og særligt landbefolkningen tabte<br />
i spillet om medicinen: Kun ca. 15 pct. af landets medicin nåede ud til sundhedscentrene<br />
på landet, til trods for at landdistrikterne husede ca. 85 pct. af befolkningen.<br />
Programmet<br />
Sundhedsministeriet nedsatte i 1981 en arbejdsgruppe, der med støtte fra Danida skulle<br />
undersøge medicinforsyningssystemet i Tanzania. Gruppen fandt, at udover mangel<br />
på den vigtigste medicin var der mange tilfælde med overmedicinering eller forkert medicinering,<br />
dårlig håndtering af medicinen samt mangel på gode opbevaringsforhold,<br />
hvilket alt sammen betød et stort spild.<br />
123
Change language