Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Jurač N: Übermäßiger Gebrauch von Antibiotika bei akuten respiratorischen Infektionen 112
� Ermutigen sie einen aktiveren Umgang mit der Krankheit. Beziehen sie
den Patienten bzw. die Eltern in die Entscheidungen ein und lassen sie sie
eine Teilverantwortung für den weiteren Verlauf der Behandlung
übernehmen. Schlagen sie ihren Patienten vor und ermöglichen sie ihnen sie
anzurufen, wenn sich der Zustand nicht verbessert. Die Patienten werden das
sehr schätzen. Ein Telefonanruf soll ihnen als eine Informationsquelle für den
Krankheitsverlauf dienen. Aber vermeiden sie es Rezepte nur anhand von
Telefongesprächen, ohne dass sie den Patienten untersuchen, zu verschreiben.
� Erläutern sie, wieso sie ein Antibiotikum nicht oder verschrieben haben.
� Wenden sie Schmalband-Antibiotika an, wenn es erforderlich ist.
Breitband-Antibiotika sind für die meisten respiratorischen Infektionen
ungeeignet.
� Seien sie vorsichtig beim Empfehlen von alternativen Behandlungsweisen.
� Stellen sie zusammen mit dem Patienten einen Behandlungsplan der
Symptome auf. Erklären sie die Erwartungen, die reguläre Heilungsdauer der
Krankheit und verschreiben sie eine symptomatische Therapie der
Virusinfektion. Wenn erforderlich, verschreiben sie Analgetika und
Dekongestive. Betonen sie die Wichtigkeit der ausreichenden Ruhe, der
richtigen Ernährung und des Trinkens.
� Vermeiden sie Situationen in denen sie beim Patienten bzw. den Eltern
Schamgefühle auslösen oder Situationen, in denen sie dem Patienten oder den
Eltern das Gefühl vermitteln, dass sie ihre bzw. die Krankheit ihres Kindes
oder die möglichen Antibiotikaerwartungen ignorieren.
Schaffen sie eine entsprechende Atmosphäre in ihrer Ambulanz, dass sie so die Forderungen
ihrer Patienten nach Antibiotika verringern:
� Der Bildungsprozess beginnt schon im Wartezimmer. Videokasetten, Poster und
Broschuren über Viruse, Bakterien und über den entsprechenden Gebrauch von
Antibiotika sollen immer zur Verfügung bereitstehen.
� Beziehen sie ihr Personal in den Bildungsprozess ein. Auch andere Mitarbeiter
können beim Informieren helfen.
� Unterstützen sie Projekte zum sachgemäßen Gebrauch von Antibiotika.
Unterstützen sie Diskussionen zum Thema, organisieren sie Treffen mit Kollegen
usw.
SCHLUSSFOLGERUNG
Eine unnötige Behandlung mit Antibiotika ist die Ursache für unnötige
Medikamentennebenwirkungen, es vergrößert den Kostenfaktor der Behandlung, besonders
muss jedoch die Entwicklungsstimulierung der auf Antibiotika-resistenten Bakterien betont
werden. Obwohl die meisten Infektionen des oberen Respirationstrakts Virusinfektionen sind,
verschreiben die Ärzte häufig Antibiotika. Die häufigsten Ursachen dafür sind: diagnostische
Unsicherheit, mangelhaftes Wissen, die Erwartungen on Patienten und Eltern, Zeitdruck und
ökonomische Gründe. Einer der Wege, der das Verschreiben von Antibiotika bei akuten
respiratorischen Infektionen vermindert, ist die Verringerung des Drucks von Patienten auf
Ärzte mit Hilfe der besseren Informiertheit der Patienten. Die wichtigste Aufgabe dabei spielt
die entsprechende Kommunikation zwischen dem Patienten und dem Arzt. Zu einer besseren
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008