Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Babič M: Impotenz 323
berücksichtigt werden, dass die Beratung mit einem ED-Patienten in der Regel länger dauert
als eine Beratung wegen anderer Beschwerden. (2)
ANAMNESE
Die Anamnese ist ein Grundelement einer ED-Diagnose. Zuerst muss der Besorgtheitsgrad
des Patienten festgestellt werden. Mehrere Studien haben gezeigt, dass sich Patienten und
Ärzte ungern über dieses Thema unterhalten. Ärzte setzen sich mit folgenden Problemen
auseinander: sie wissen nicht welche Fragen sie stellen sollen und wie, sie fühlen sich unwohl
bei diesem Thema, sie drücken sich ungeschickt aus und haben Angst die Patienten zu
beleidigen. Die Patienten dagegen meinen, dass es angebracht sei, wenn der Arzt Interesse für
ein Gespräch über das Sexualleben zeigen würde und sie sind sogar erleichtert, wenn der Arzt
selbst dieses Thema anschneidet.
Das Gespräch mit einem Patienten über die ED kann unterschiedlich gestaltet werden:
� passiv (Flugblätter im Warteraum über sexuelle Aktivität, verschiedene Fragebögen
über die ED-Diagnose),
� aktiv (nur diese Methode ist wirklich wirkungsvoll, sie sollte immer der eventuellen
passiven Methode folgen).
Bei einem ED-Einführungsgespräch sollten zwei Elemente berücksichtigt werden:
1. Eine geeignete Gesprächsatmosphäre:
� Es muss eine warme, offene Stimmung geschaffen werden und man sollte Werturteile
vermeiden.
� Als Gesprächsthema sollte sexuelle Aktivität angeboten werden.
� Der Arzt fängt das Gespräch an und führt es.
� Er bietet Hilfe an.
� Er sollte optimistisch bei Problemlösungen sein.
2. Die Auswahl geeigneter und offener Fragen über das Sexualleben (2):
� Wie sind Sie mit Ihrer sexuellen Aktivität zufrieden?
� Wie ist Ihre sexuelle Aktivität?
� Bemerken Sie oder Ihr Geschlechtspartner irgendwelche Schwierigkeiten in Ihrem
Sexualleben?
� Viele Männer in Ihrem Alter bemerken Veränderungen bezüglich der sexuellen
Aktivität. Wie ist es mit Ihnen?
� Viele Männer mit Diabetes haben Schwierigkeiten mit der Erektion. Haben Sie
irgendwelche Veränderungen dieser Art bemerkt?
� Hat Ihre Krankheit (z. B. Epilepsie, multiple Sklerose, überstandener Herzinfarkt
usw.) in irgendwelcher Weise ihre sexuelle Aktivität beeinflusst?
Nach dieser allgemeinen Einführung sollten noch mehr Informationen über das Sexualleben
und die damit verbundenen Erfahrungen aus der Vergangenheit gesammelt werden.
KLINISCHE UNTERSUCHUNG
Anhand einer klinischen Untersuchung kann man sich ein Bild vom gesundheitlichen Zustand
des Patienten machen. Um Anomalien in der Größe der Hoden (beim Erwachsenen messen
die Hoden um die 4,5 cm und haben einen Durchmesser von 3,5 bis 5 cm), Penisfibrose oder
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008