Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Voler A: Bleivergiftung 340
BLEI UND VITAMIN C
Studien haben gezeigt, dass unter Amerikanern niedrige Vitamin-C-Werte im Blut mit hohen
Bleiwerten verbunden werden (8). Ein vergrößerter Verbrauch der Ascorbinsäure kann eine
Bleivergiftung vermeiden. Eine Studie hat bewiesen, dass 1000 mg des Vitamins C und
Vitaminergänzungen die Bleimenge bei Kettenrauchern verringern (8). Weil Rauchen die
Absorption verkleinert und den Metabolismus vergrößert, ist es gut mehr Vitamin C
einzunehmen. Der empfohlene Tagesbedarf an Vitamin C ist bei Nichtrauchern 60 mg und bei
Rauchern 100 mg (eine Orange enthält 60-80 mg Vitamin C) (8).
CHELATE
Studien haben gezeigt, dass Raten ohne Blei im Körper (weil sie Medikamente für
Bleibeseitigung bekommen haben) die gleichen Abweichungen im Lernen und Verhalten
gezeigt haben, als Ratten, die Blei ausgesetzt waren (10). Chelate binden Blei und andere
Metalle im Körper und werden oft für Autismusbehandlung bei Kindern gebraucht. Eine
Therapie mit Chelaten verkleinert Lern- und Verhaltensprobleme, die Folge einer
Bleiaussetzung sind. Aber bei Anwendung ohne vergrößerte Schwermetallwerte im Blut
haben Chelate auch Nebenwirkungen (10). Ärzte benutzen bei Bleivergiftungen lieber
Chemet (Succimer), weil dieses Medikament weniger Zink, Eisen und andere essentielle
Minerale aus dem Körper ausscheidet. Verwendung von Chelaten ist bei solchen Kindern
empfehlungswert, bei denen die Werte nicht 45 mg/dl überschreiten (10).
VORSORGE
Wenn man Vergiftungen vermeidet, kann man die Häufigkeit und schwere Folgen eingrenzen.
Es ist wichtig, dass Lebensmittel vor dem Verzehr sehr gut gewaschen werden und auch das
häufige Händewaschen ist nicht unbeträchtlich. Alte Wasserröhre aus Blei sollten mit neuen
Materialien ersetzt werden. Farbstoffe, die sich ablösen, müssen entfernt werden (3) und die
Farben, die Blei enthalten, dürfen nicht gebraucht werden. Menschen, die in gefährdeter
Umgebung leben, sollen kein Gemüse dort ziehen. Eine sehr gute Vorkehrung ist auch das
Asphaltieren aller Flächen, weil man so Bleistaub in der Luft vermeidet.
SCHLUSSFOLGERUNGEN
Das Krankheitsbild bei einer Vergiftung ist vom Blutbleiwert abhängig. Blei kann das Gehirn,
die blutbildenden Organe und auch Nieren, Verdauungsorgane und Geschlechtsdrüse
schädigen. Leichte Vergiftungen können klinisch unbemerkt bleiben. Für eine Diagnose muss
eine hochempfindliche Untersuchung durchgeführt werden, bei der eine Reduzierung von
ALAD und eine vergrößerte Menge des Protoporphyrin in den Erythrozyten bewiesen wird.
Blei ist auch krebserzeugend; die häufigsten Krebsarten sind Lungen- und Magenkrebs. Bei
Erwachsenen kann bei einer Vergiftung das Gegengift Calcium-Natrium-Edetat verwendet
werden.
LITERATUR
1. Currance PL.Emergency care for Hazardous Materials exposure.: Elsevier
mosby:2005.
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008