Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Gselman M: Das Rauchen 175
folglich auch mit dem Wohlgefühl; den Morgenkaffee, die Ankunft zum Arbeitsplatz, die Zeit
nach dem Essen oder nach dem Geschlechtsverkehr…
Wissenschaftliche Forschungen haben die Existenz von biologischen Mechanismen und
Verhaltensmechanismen, die für die Entstehung einer Tabakabhängigkeit verantwortlich sind,
nachgewiesen. Erbfaktoren wurden aufgrund epidemiologischer Studien bestätigt, die
spezifischen Genome werden noch bestimmt. Der wiederholende Genuss von Nikotin,
welcher ein psychoaktiver Stoff ist, führt zu Neuroadaption. Diese Adaption ist mit
drogensüchtigen Verhalten (nach Nikotin) verbunden und mit dem Entstehen einer Toleranz
(nach anfänglichen unangenehmen Erfahrungen, kann man das Nikotin immer besser
vertragen bzw. man braucht immer mehr Zigaretten, um denselben Effekt zu sichern). Für
einen Raucher bedeutet das mehr Zigaretten oder das Rauchen von Zigaretten mit immer
höherer Nikotinkonzentration (4).
ABSTINENZKRISE
Etwa 80% der Raucher, die sich das Rauchen abwohnen, erfahren eine Abstinenzkrise. Die
Zeichen sind am meisten 24 bis 48 Stunden nach der letzten Zigarette sichtbar und dauern
mehr als 2 Wochen, selten weniger. Die Abstinenzzeichen sind Nikotinspezifisch, weil sie
nach Nikotingenuss schnell nachlassen. Unter Nikotingebrauch wird das Rauchen verstanden,
aber auch andere Methoden für den Eintrag von Nikotin (Tabakkauen und Tabakschnupfen,
Nikotinkaugummis, Nikotinpflaster mit verschiedenen Nikotinkonzentrationen, Nasalspray
mit Nikotin und Ähnliches).
Symptome der Abstinenzkrise bei der Raucherentwöhnung:
- ein erhöhtes Verlangen nach Nikotin,
- Kopfschmerzen,
- Bangigkeit, Brustbeklemmung,
- Schlafstörungen, Schlaflosigkeit,
- depressive Stimmung und Unzufriedenheit,
- Konzentrationsschwierigkeiten,
- Ungeduldigkeit,
- Reizbarkeit,
- Unruhe,
- verringerte Herzpulsfrequenz,
- erhöhtes Appetit und
- Verstopfung ( Schwierigkeiten bei der Ausscheidung des Stuhls).
Die Tabakabhängigkeit ist also eine seelische Störung, die anderen Abhängigkeiten von
Drogen oder anderen psychoaktiven Substanzen ähnlich ist. Deswegen ist es nicht
überraschend, dass unter Konsumenten anderer psychoaktiven Substanzen, der Anteil von
Rauchern größer ist als unter dem Rest der Bevölkerung. Alkoholismus unter Rauchern ist
zehnmal häufiger als unter Nichtrauchern. Die Sehnsucht nach Alkohol ist nach der Intensität
der Sehnsucht nach Nikotin ähnlich.
Die klinischen Suchtsymptome stimmen mit den neurobiologischen Theorien überein. Diese
behaupten, dass die Sucht eine Gehirnkrankheit ist und dass in die Entstehungsmechanismen
der Sucht alle psychoaktiven Substanzen, für die es Rezeptoren gibt, eingegliedert sind. Diese
wissenschaftlichen Feststellungen kennen auch die abhängigen Personen sehr gut, denn auf
Grund eigener Erfahrungen wissen sie, dass sie zum Beispiel mit richtiger Dosis
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008