Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Crnčić D: Depression 380
DEPRESSIONSARTEN
Man bestimmt sie in Hinsicht auf den Verlauf und Häufigkeitsvorkommen (5).
- Wenn Depression nur einmal erscheint, Symptome und Zeichen aber wenigstens zwei Wochen
dauern, sprechen wir von einer depressiven Episode.
- Depression, die sich wiederholt und immer vollkommen abklingt, nennen wir rezidive
Depression (oder sich wiederholende Depression).
- Jahre dauernde Depression, die sich schrittweise verschlechtert und die nach der Behandlung
ausklingt, nennt sich resistente, chronische Depression.
- Chronisch schlechte Stimmung, die zwei Jahre oder mehr dauert, ist aber nicht so schlimm
und wird von kurzen Perioden der Hochstimmung unterbrochen, nennt sich Dysthymie.
URSACHEN FÜR DEPRESSIONSENTSTEHUNG
In der Vergangenheit haben Ärzte geglaubt, dass Depression ein Problem von Gedanken und
Gefühlen ist, die eine bestimmte Person quälen. Später hat man festgestellt, dass mehrere
unterschiedliche Faktoren existieren, die eine bestimmte Person in einen Zustand führen, den
man Depression nennt. Die drei wichtigsten Faktoren beziehen sich auf biologische,
genetische und psychosoziale Hintergründe.
- Biologische Faktoren sind im Grunde genommen die Folge bestimmter Veränderungen auf
der Molekularebene des Gehirns. Es kommt bestimmte Ungleichgewichte zwischen den
Neurotransmittern in dem Nervensystem vor, die für das Übertragen der Informationen
zwischen den Hirnzellen wichtig sind. Neurotransmitter, die in das Entstehen von Depression
verwickelt sind, sind: Serotonin und Nordadrenalin. Wissenschaftler ziehen einen Schluss,
dass nur der Mangel an Serotonin die Ursache für die Schlafbeschwerden, die Irritabilität und
die Angst, die mit Depression verbunden ist, sein kann. Ebenso können niedrige
Konzentrationen von Nordadrenalin, der auf die Kondition und Wachheit wirkt, bei der
Erscheinung von Müdigkeit und depressiven Stimmung beitragen. Zu den Veränderungen
kommt es auch in anderen Molekülen des Körpers. Unter ihnen ist auch Kortisol, den der
Körper als eine Antwort auf Stress, Wut und Angst produziert. Bei normalen Menschen steigt
morgens das Niveau von Kortisol im Blut und erreicht sein maximales Niveau und sinkt dann
stufenweise im Laufe des Tages. Bei Menschen mit Depression kommt es zur Erhöhung von
Kortisol am frühen Morgen und das Niveau sinkt im Laufe des Tages gegen Abend nicht
wesentlich. Wissenschaftler wissen nicht genau, ob diese Ungleichgewichte der Hormonen
tatsächlich die Entstehung der Krankheit beeinflussen bzw. ob allein die Krankheit der Grund
sein kann, dass es zu solchen Ungleichgewichten kommt. Die Tatsache ist, dass sich das
Niveau von Kortisol bei denen erhöht, die längere Zeit unter Stress leben.
- Genetische Faktoren sind ein Resultat dessen, was der Einzelne von seinen Eltern erbt. Wenn
einer von den Eltern Neigung zur Depression hat, ist die Möglichkeit, dass sie die Kinder
haben, größer.
- Psychosoziale Faktoren denen wir auch emotionale Faktoren sagen, sind Folge der
streßvollen emotionalen Situationen, wie z. B. Verlust einer geliebten Person; Tod der Eltern,
der im Laufe der Kindheit passiert.
Depression kann auch als ein Resultat der Kombination von allen drei Faktoren auftreten.
Wenn der Einzelne potenzielle genetische Voraussetzungen für Depressionsentwicklung mit
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008