Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Pravdič U: Behandlung von Senioren in der Praxis für Familienmedizin 46
Die grundlegende Eigenschaft des Alterns ist die Verlangsamung jener Prozesse, die das
Gleichgewicht im Körper erhalten, was zur Verringerung der Funktionsreserve von Organen
führt und dieses dazu, dass sich der Organismus den veränderten Bedingungen und größeren
Belastungen schwerer anpasst. Eine Krankheit kann schlimmere und dauerhaftere Schäden
verursachen wie bei jüngeren Menschen (2).
Dieser Zeitabschnitt ist durch die Verringerung der mentalen und körperlichen Fähigkeiten
gekennzeichnet, wozu der normale physiologische Rückgang und zahlreiche chronische
Krankheiten und Zustände beitragen (2). Der Rückgang an physiologischen Funktionen ist ein
Teil des normalen Alterns, den man schwer vom Einfluss der chronischen Krankheiten trennt.
Die Zahl der chronischen degenerativen Krankheiten und ihre Intensität wachsen mit dem
Alter, es erscheinen aber auch Zustände (Stuhl- und Harninkontinenz, chronische
Verstopfung, Demenz, Seh- und Hörstörungen, Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht und
Stürzen, Osteoporose, schlechter Ernährungszustand, das Wundliegen und andere so genannte
gerontologische Syndrome) und psychosoziale Störungen. Körperliche, mentale und soziale
Schwierigkeiten verringern die Funktionsfähigkeit des Senioren und haben Einfluss auf die
Lebensqualität (3).
DAS ZIEL DER BEHANDLUNG VON SENIOREN
Die Vorsorge und Behandlung von Krankheiten sind ein wichtiger Teil der Behandlung von
Senioren in der Familienmedizin. Für einen erfolgreichen Plan der diagnostischen und
therapeutischen Verfahren sind die Kenntnisse über Krankheiten und Syndrome, die oft im
Alter vorkommen, das Bewusstsein des natürlichen Vorgangs, der Symptome und Zeichen,
aber auch Kenntnisse über Krankheiten und deren Einfluss auf die Funktionsfähigkeit
erforderlich. Dabei ist aber auch das Beherrschen von Kommunikation, die Linderung der
Leiden, Erkennung und Einschätzung der Werte, das Informieren des Kranken über Risiken
und Unsicherheiten und das Erkennen vom sozialen Umfeld wichtig (4).
Das Ziel der Behandlung von Senioren ist nicht nur die Heilung von Krankheiten und
Verlängerung des Lebens, sondern vor allem die Verbesserung des funktionalen Zustands und
die Erhaltung der Unabhängigkeit des Senioren mit der Absicht, die beste Lebensqualität des
Senioren und seiner Familie zu erreichen. Das Erreichen dieses Ziels verlangt vom Arzt der
Familienmedizin eine komplexe Behandlung, was mit dem Modell der biopsychologischen
Behandlung möglich ist. Dieses Modell erklärt die Gesundheit des Einzelnen durch vier
wesentliche Elemente: den somatischen, den emotionalen, die Funktionsfähigkeit und die
Betroffenheit der Allernächsten (3). Wichtig ist es auch, dass der Arzt die Behandlung den
Eigenschaften jedes einzelnen Senioren anpasst, dabei darf er aber nicht nur das Alter im
Vordergrund sehen, weil man auch bei einem sehr alten Senioren mit bestimmten Verfahren
der Behandlung zur Verbesserung seiner Lebensqualität ausgiebig beitragen kann (2).
Die ambulante Behandlung von Senioren ist anders als die Behandlung von jüngeren
Ambulantenbesuchern und zwar bezüglich der Dauer, des Inhalts und der Häufigkeit der
Besuche. Diese Unterschiede entstehen wegen größerer Zahl der Gesundheitsprobleme bei
Senioren, die sich von den Gesundheitsproblemen bei jüngeren Besuchern unterscheiden, und
auf einen schlechteren Gesundheitszustand zurückführen. Oft sind auch psychosoziale
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008