Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Crnčić D: Depression 386
der Depressionsbehandlung selten nötig. Man verwendet sie in Fällen, wenn die
Hauptprobleme, die zur Depression führen, Kontaktunfähigkeit beziehungsweise mit
Sinnessuche verbundene Probleme sind. Die Patienten erkennen durch das Gespräch
mit dem Therapeuten ihre Probleme und lernen sie zu lösen. Der
„Verhaltenstherapeut“ hilft den Patienten ihre negativen Denk- und Verhaltensmuster,
die zu der Pathogenese verholfen haben, oder die die Folge der Depression sind, zu
verändern. Es ist wichtig, dass auch Angehörige in die Therapie miteinbezogen
werden.
Elektrische/elektromagnetische Stimulation ist eine sichere und wirksame Methode.
Es ist noch nicht völlig bekannt, auf welche Art und Weise diese Methode
funktioniert, wichtig ist aber, dass sich die Symptome der Krankheit verringern.
Höchstwahrscheinlich wirkt sie auf den Neurotransmitterebenen im Gehirn. Die
wichtigste Nebenwirkung ist Geistesverwirrung, die ein Paar Minuten
beziehungsweise Stunden dauern kann. Einige Menschen haben auch kurzdauernde
Gedächtnisverluste erlebt. Die elektrische/elektromagnetische Stimulation wird
meistens bei Patienten angewendet, die auf die Therapie mit den Antidepressiva nicht
reagieren, und bei denen ein hoher Grad der Suizidalität festgestellt wird. Bei älteren
Menschen mit der schweren Form der Depression, die wegen Herzkrankheiten die
Antidepressiva nicht einnehmen dürfen, stellt die elektrische/elektromagnetische
Stimulation neben der Psychotherapie die einzige Möglichkeit der Behandlung dar,
wird aber in Slowenien nicht ausgeübt.
Die Lichttherapie hilft besonders bei jenen, die an saisonbedingten
Depressionsstörungen leiden. Es handelt sich um wiederholende sich
Depressionszustände, die immer in bestimmten Jahreszeiten auftreten, meistens wenn
die Tage kürzer werden (Herbst und Winter). Dann sind Menschen weniger Stunden
dem Sonnenlicht ausgesetzt. So kommt es zur erhöhten Melatoninproduktion,
Produktion des Hormons, das Schläfrigkeit und Depressionsstimmung verursacht. Vor
allem empfehlenswert ist die Morgenbehandlung mit besonderem Lichttyp, die die
Melatoninproduktion verringert und so die Probleme abschafft.
WIE KANN SICH DER PATIENT SELBST HELFEN?
Vertrauen gegenüber seinen Arzt: es ist wichtig, dass die Patienten mit ihrem Arzt über ihre
Probleme reden, dass sie ihm ihre Krankheiten, Befinden und Sorgen anvertrauen, dass sie ihn
Fragen, was sie bei bestimmter Krankheit interessiert. Der Arzt beurteilt nach dem Gespräch
mit dem Patienten die Probleme, verschreibt das entsprechende Medikament und gibt genaue
Anweisungen zur Medikamenteneinnahme.
Mit der Behandlung möglichst schnell zu beginnen: es ist wichtig mit der Behandlung
nicht zu zögern. Es wird eine größere Wirksamkeit erzielt, wenn man mit der Behandlung
früh genug anfängt. Wichtig ist auch, dass die Patienten keine Angst vor den Antidepressiva
haben, denn die machen nicht abhängig und auch die Nebenwirkungen sind großenteils nicht
gefährlich.
Positive Denkweise: man vergisst die Krankheit am leichtesten, wenn man sich mit
angenehmen Tätigkeiten und Gesprächen mit Verwandten und Freunden ablenkt. Es ist
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008