Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Mlinarič M: Der Menstruationszycklus 265
reduziert sich die FSH - Konzentration). Immer größere Östrogenquantität ermuntert den
Hypothalamus, dass es bei bestimmter Konzentration Gonadoliberin und folglich auch das LH
(das luteinisierende Hormon) freisetzt (4).
Der Follikelsprung
Das Ei setzt unter dem LH-Einfluss seine erste Reduktionsteilung, die nach 36 Stunden den
Sprung des reifen Follikels verursacht und das Ei herausdruckt, fort. Das wird als
Follikelsprung bezeichnet. Das Ei klebt sich an den Eierstock an, die
Muskelzusammenziehung der Muttertrompete verursacht das Migrieren des Eies in den
Eileiter. Allein der Prozess dauert 1 bis 2 Tage (4).
Die Gelbkörperphase
Nach dem Follikelsprung gießt sich das Blut in den Hohlraum des Berstfollikels aus, wir
können von einem roten Körperchen sprechen. Die körnigen Zellen verwandeln sich in große
Luteinzellen, die das gelbe Farbstoff Lutein und Lipide enthalten. Das rote Körperchen
verwandelt sich deshalb bald in ein gelbes Körperchen, das so groß wie eine Haselnuss ist.
Das nennt man die Endokrindrüse, die schon 48 Stunden nach dem Follikelsprung das
Progestrogen und auch Östrogene intensiv ausscheidet. LH hält die Ausscheidung des
Progesterons in Ordnung. Hohe Konzentration des Progesterons hat eine hindernde Wirkung
auf den Hypothalamus (nach dem Mechanismus der negativen rückläufigen Verbindung) und
somit beginnt eine Reduktion der LH-Ausscheidung (ungefähr 5 bis 7 Tage nach dem
Follikelsprung). Bei der Abnahme beginnt das gelbe Körperchen zu verfallen und verwandelt
sich in eine Narbenbildung – das weiße Körperchen. Die Quantität der Progesterone und der
Östrogene beginnt zu sinken und die Menstruation tritt ein und damit auch ein neuer Zyklus.
Die Gelbkörperphase dauert 12 bis 16 Tage. Falls eine Frau schwanger wird, erhält sich das
gelbe Körperchen und wirkt bis zur 12. oder 14. Schwangerschaftswoche, bis der
Mutterkuchen seine Funktion übernimmt.
Die Dauer vor dem Follikelsprung ist am meistens sehr unterschiedlich, weil verschiedene
Faktoren die Eireifung beeinflussen: körperliche Anstrengungen, Stress, Krankheiten,
Medikamente. Die Gelbkörperphase dauert immer 12 bis 16 Tage. Wenn man weiß, wann es
zum Follikelsprung kam, dann kann der Beginn der nächsten Menstruation ziemlich genau
festgelegt werden(1,2).
DIE VERÄNDERUNGEN DER TEMPERATUR
Im Verlaufe des Menstruationszyklus verändert sich auch die basale Körpertemperatur. Die
Temperatur bewegt sich auf zwei Ebenen: im zweiten Teil des Zyklus ist sie mindestens
0,2 °C höher als im ersten Teil. Das Progesteron verursacht den Anstieg der basalen
Körpertemperatur. Nach dem Follikelsprung scheidet das gelbe Körperchen das Progesteron
aus. Studien haben bewiesen, dass sich die Temperatur einen Tag vor dem Follikelsprung
oder spätestens zwei Tage nach dem Follikelsprung erhöht. Die Temperatur bleibt bis zu dem
Menstruationsanfang erhöht. Der Fall der Temperatur bedeutet gewöhnlich, dass die Frau an
diesem Tag die Menstruation bekommen wird. Falls die Temperatur schon mehr als 18 Tage
erhöht und die Menstruation noch nicht eingetreten ist, ist es hochwahrscheinlich zur
Empfängnis gekommen (5).
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008