Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Špilak M: Organspende 233
Patienten mit schweren Hirnschädigungen verfügt. Der dritte Arzt durchführt eine apparative
Untersuchung.
Falls ein Patient ein potenzieller Organspender nach dem Tode ist, darf der Arzt, der dem
Entnahme- oder Transplantationsteam angehört oder irgendwelches Interesse für die
Organentnahme von den Verstorbenen hat, an der formalen Feststellung des Hirntodes nicht
teilnehmen.
Ist das Verfahren zur Feststellung des Hirntodes zuverlässig?
Das Verfahren zur Feststellung des Hirntodes ist zuverlässig. Angesichts der Zuverlässigkeit
des Verfahrens werden die Untersuchungen zur Feststellung des Hirntodes durch zwei
unabhängige Ärzte zu zwei verschiedenen Zeitpunkten durchgeführt. Zusätzlich muss sich
auch eine eindeutige apparative Untersuchung der Hirnfunktion und Hirndurchblutung
durchführen lassen.
GESPRÄCH MIT DEN ANGEHÖRIGEN ÜBER DIE POTENZIELLE ORGAN- UND
GEWEBESPENDE
Nach der Feststellung des Hirntodes und nach der Benachrichtigung der Angehörigen folgt
das Gespräch über die potenzielle Organ- und Gewebespende. Solche Besprechung wird von
einem Transplantationskoordinator geleitet, der aber nicht ein Mitglied der Kommission zur
Feststellung des Hirntodes sein darf. Möglicherweise ist beim Gespräch auch der behandelnde
Arzt des Verstorbenen anwesend.
Der Zeitpunkt des Gesprächs liegt kurz nach der Benachrichtigung der Angehörigen über den
Tod einer ihnen nachstehenden Person. Weil die Angehörigen noch tief erschüttert sind, sind
der Anfang des Gesprächs und die Kommunikation von großer Bedeutung. Über das Thema,
wie sich ein solches Gespräch leiten lässt und worüber gesprochen werden soll, gibt es
zahlreiche Empfehlungen. Es ist von größter Bedeutung, dass man die Familie über den
Rechtsanspruch auf den Widerspruch gegen eine Organentnahme informiert. Trotzdem sollte
man sie dazu nicht fördern.
Die Willensfreiheit kennzeichnet die Grundlage unseres Rechtsystems und Lebens. Jedoch
bleibt der Wille des Verstorbenen zur postmortalen Organspende oft verborgen.
Möglicherweise hat eine Person ihre Bereitschaft ein Organ spenden zu wollen noch nicht
bekundet, weil der Tod sie zu schnell ereilte oder sie die Verfahren für die Zustimmung bzw.
den Widerspruch gegen eine Entnahme nicht kannte. Aus diesem Grund regelt man die
Organentnahme nach dem Inkrafttreten des ZOPDCT mit dem System der mutmaßlichen
Zustimmung. Dieses System setzt voraus, dass die menschliche Solidarität die
Organentnahme nach dem Tode fördert. Um den Mitmenschen zu helfen, sollen die
Menschen bereit sein ihre Organe nach dem Tode zu spenden. Trotzdem darf diese
Voraussetzung nicht als generell betrachtet werden, es sei denn, ein potenzieller Spender
könnte zu Lebzeiten einer Spende widersprechen.
Ist der Wille des Verstorbenen unbekannt, sollen die Angehörigen nach dem Willen des
Verstorbenen befragt werden. Gibt es keine eindeutige Antwort, muss über die Einwilligung
des Verstorbenen in eine Organspende aufgrund ihres bzw. seines Charakters und
Verhältnisses zur Organspende entschieden werden.
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008