Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Glaser Kraševac A: Lungenkrebs 454
EINLEITUNG
Lungenkrebs war bis zu den 30er Jahren des 20. Jahrhunderts selten, heute aber stellt er ein
großes medizinisches Problem dar. Der Morbidität und Mortalität zufolge steht er an erster
Stelle sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Vor 60 Jahren haben Müller, Ochsner,
DeBakey herausgefunden, dass eine Verbindung zwischen Lungenkrebs und Rauchen besteht.
Im Seminar werde ich die Grundinformationen über Lungenkrebs, seine Epidemiologie, die
klinischen Zeichen, Diagnostik und Behandlung vorstellen, denn er stellt ein globales
Problem dar. Ich werde das Rauchen, die Hauptgründe für die Entwicklung des Krebses und
dessen Vorbeugung vorstellen.
EPIDEMIOLOGIE
Den verschiedenen Daten zahlreicher Forschungsgruppen aus den USA zufolge erkranken
jedes Jahr 93.000 Männer und 80.000 Frauen an Lungenkrebs. Von ihnen sterben ungefähr
86% in den ersten 5 Jahren nach der Diagnose. Die Inzidenz des Lungenkrebses erreicht ihren
Höhepunkt zwischen dem 55. und 65. Lebensjahr (3). Verschiedene Nichtraucherprogramme
und Präventivprogramme haben die Mortalität hinsichtlich des Alters bei Männern gesenkt,
allerdings ist die Mortalität bei Frauen auf Grund der steigenden Zahl der Raucherinnen
höher. Bei Patienten im Stadium 1A und 1B liegt die Überlebensdauer von 5 Jahren bei ca.
60-75%. Die 5-jährige Überlebensdauer bei Patienten mit Fernmetastasen liegt bei 14% und
hat sich in den letzten 30 Jahren wegen verschiedener Behandlungserfolge (Strahlentherapie,
chirurgische Therapie, Chemotherapie) verdoppelt. Lungenkrebs wird so zu einem großen
Gesundheitsproblem.
In Slowenien ist das Erscheinungsbild des Lungenkrebses bei Männern bis 1995 gestiegen,
dann gesunken und erreichte im Jahr 1998 den Wert 82/100.000 (ca. 19% aller Krebsarten bei
Männern). Bei Frauen ist das Erscheinungsbild, wie überall auf der Welt, steigend und
erreichte den Wert 19/100.000 (ca. 5% aller Krebsarten).
PATHOLOGIE
Lungenkrebs ist ein Oberbegriff für alle Tumore, die aus dem Atemwegsepithel kommen
(Bronchie, Bronchioli, Alveolen); Mesotheliom, Lymphom Atemwegsepithel, stromale
Tumoren (Sarkome), gehören nicht in diese Kategorie. Wir kennen 4 Haupttypen von
Lungenkrebs, die wir in 88% aller primären Lungenneoplasmen feststellen, hinsichtlich der
WHO-Klassifikation.
Dazu gehören:
� Epidermoides Karzinom
� Mikrozelluläres Karzinom
� Adenokarzinom
� Makrozelluläres Karzinom
Andere Tumore, die seltener vorkommen, sind undifferenzierte Karzinome, Karzinoide,
bronchiale Drüsentumore (adenoidzystisches Karzinom, mukoepidermoides Karzinom).
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008