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Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

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Knez N: Kin<strong>der</strong> mit Autismus 164<br />

Obwohl verschiede Verfahrensweisen und Ausgangspunkte für eine Behandlung existieren,<br />

können wir über zwei einheitliche Ziele sprechen, die sich untereinan<strong>der</strong> ergänzen und<br />

verbinden:<br />

- die verzögerte Entwicklung zu beschleunigen (Sprachentwicklung, Sozialisation,<br />

Kommunikation, um sich selbst zu sorgen);<br />

- die Verhaltensabweichungen zu min<strong>der</strong>n (Hypo- o<strong>der</strong> Hyperaktivität, Auto- o<strong>der</strong><br />

Heteroagresivität), die den Lernprozess hemmen o<strong>der</strong> erschweren – also ein<br />

Entwicklungsfortschritt (4).<br />

Bei <strong>der</strong> Arbeit mit autistischen Kin<strong>der</strong>n ist eine multidisziplinäre Verfahrensweise durchaus<br />

nötig. Es geht um eine Team-Behandlung, die eine Therapie, ein Erziehungswesen, eine<br />

Verhaltensmodifikation, eine logopädische Behandlung und eine Medikamententherapie<br />

beinhaltet, wobei aber auch Eltern als Team-Mitglie<strong>der</strong> anwesend sind. Das Ziel einer solchen<br />

Verfahrensweise ist die maximale kognitive, emotionale und soziale Entwicklung. Eine<br />

individuelle Therapie ermöglicht besseres Verstehen des autistischen Kindes, seiner Gefühle,<br />

affektiven Zustände, Beziehungen zwischen Zuständen und Geschehnissen, Beziehungen zu<br />

den Menschen, Umfeld und Umfeldverän<strong>der</strong>ungen (4).<br />

Wegen <strong>der</strong> Kanner-Theorie, die behauptet, dass an einem autistischen Kind eine gefühlsarme<br />

Mutter schuld ist, waren die ersten Behandlungen psychoanalytisch orientiert. Als man den<br />

Autismus als eine organische Störung anfing zu behandeln, erlangte die verhaltensorientierte<br />

Therapie eine vorrangige Stellung. Diese Therapie ist wissenschaftlich bewährt und ergibt<br />

sehr gute Resultate. Auch Pharmakotherapie o<strong>der</strong> das biochemische Model <strong>der</strong> Behandlung<br />

wird angewandt. Dabei sucht man eine entsprechende medikamentöse Therapie, die störende<br />

Symptome mil<strong>der</strong>t (Konzentrationsverbesserung, das selbstverletzende Verhalten zu mil<strong>der</strong>n,<br />

Epilepsie und Unruhe zu kontrollieren und die Kin<strong>der</strong> aufgeschlossener und lernfähiger zu<br />

machen). In den USA wird am häufigsten Ritalin vorgeschrieben, jedoch wurde die<br />

Wirksamkeit dieses Medikaments mit keiner Studie nachgewiesen.<br />

EINIGE THERAPEUTISCHE METHODEN FÜR DIE BEHANDLUNG EINES<br />

AUTISTISCHEN KINDES<br />

Autismus begleitet jeden Einzelnen durch das ganze Leben. Einem Kind kann durch einige<br />

gelernte Geschicklichkeiten und Muster geholfen werden, damit es sich selbst in bestimmten<br />

und vor allem in unbekannten Situationen helfen kann. Erzieherisch- und bildungsorientierte<br />

Therapien sind auf die Fertigheiten konzentriert, die ein Einzelner braucht, um innerhalb einer<br />

Gesellschaft zu funktionieren. Es ist sehr wichtig, dass die Stärken und Schwächen jedes<br />

Einzelnen berücksichtigt werden und dadurch ein Programm für eine Individualltherapie<br />

erstellt wird. Die Therapie dauert das ganze Leben. Um erfolgreiche Resultate zu erzielen, ist<br />

es von großer Bedeutung, dass auch die Verwandten in den Unterricht über <strong>der</strong> Psyche und<br />

Beratung miteinbezogen werden.<br />

Ein sehr wichtiger Faktor ist die frühe Intervention. Für ein Kind ist die Früherkennung am<br />

wichtigsten damit eine Behandlung gestartet werden kann.<br />

Er sind verschiedene Therapieansätze bekannt:<br />

- ABA (Applied Behaviour Analysis) Methode;<br />

- Early Bird Programm (ein Trainingsprogramm für Eltern);<br />

- Musiktherapie (ermöglicht eine bessere Möglichkeit für die Entwicklung propriozeptiver<br />

Fähigkeiten, bessere Konzentration und Sprachentwicklung);<br />

- sensorische Integration;<br />

<strong>Herausfor<strong>der</strong>ungen</strong> <strong>der</strong> <strong>Familienmedizin</strong> – Sammelband <strong>der</strong> Seminararbeiten von Studenten <strong>der</strong> medizinischen<br />

Fakultät <strong>der</strong> Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008

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