Herausforderungen der Familienmedizin - Združenje zdravnikov ...

Harl M, Naveršnik M: Menopause 202
Die verfrühte Menopause wird vom früheren Risiko für Osteoporose und wahrscheinlich auch
koronare Herzkrankheit begleitet. Denjenigen Frauen, die eine verfrühte Menopause erleben,
sollte eine Hormonersatztherapie wenigstens bis zum durchschnittlichen Alter des Eintritts
der Menopause angeboten werden (3).
Als Perimenopause bezeichnet man die Phase, in der menopausale Beschwerden und
unregelmäßige Blutungen auftreten (ungefähr zwei bis fünf Jahre vor und ein Jahr nach der
Menopause). Eine andere Bezeichnung für die Perimenopause ist das Klimakterium. Die
Zeit zwischen dem Ende der fruchtbaren Phase und der Menopause wird Prämenopause
genannt. Die Postmenopause ist die Phase nach der Menopause (Bild 1).
Bild 1: Darstellung der Prämenopause, Perimenopause und Postmenopause auf einer
Zeitachse im Hinblick auf die letzte Menstruation (Menopause)
Die künstliche Menopause (menopausis artificialis) wird durch eine chirurgische
Eierstockentfernung, Bestrahlung oder durch Hormone verursacht (1).
Es ist wichtig, auf welche Weise die Eierstöcke aufhören, ihre Aufgaben zu erfüllen. Wenn
die Arbeit der Eierstöcke stufenweise abnimmt, kann sich der gesamte Organismus auf neue
Bedingungen des inneren Umfelds einstellen. Die plötzliche Einstellung, die der operativen
Entfernung der Eierstöcke folgt, ist ein grober Prozess, der auf einmal das innere hormonale
Gleichgewicht verändert und dem Körper keine Zeit gibt, sich langsam auf die neuen
Bedingungen zu gewöhnen. Deshalb sind auch die Symptome bei Frauen mit einer
chirurgischen Menopause intensiv und zeigen sich in den zahlreichen physischen und
psychischen Veränderungen (4).
In der Umgangssprache wird in diesem Sinne meistens den Begriff »Wechseljahre«
verwendet. Die Menopause im engeren Sinne kann am besten als das Gegenteil der Menarche
oder ersten Periode verstanden werden. Das Klimakterium kann mit der Pubertät oder
Adoleszenz verglichen werden, wenn die Eierstöcke erst anfangen zu reifen und zu arbeiten.
Somit bekommt man ein klareres Bild über den Unterschied zwischen der Menopause und
dem Klimakterium, was auch im unteren Schema zu sehen ist.
Tabelle 1. Unterschiede zwischen der Menopause und dem Klimakterium
Menopause Klimakterium
Vergleichbar mit der Menarche. Vergleichbar mit der Pubertät.
Einmaliges biologisches Ereignis. Eine Reihe von hormonalen Veränderungen.
Herausforderungen der Familienmedizin – Sammelband der Seminararbeiten von Studenten der medizinischen
Fakultät der Universität in Maribor (MF UM), 2007/2008