591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

TABLA 59-3
CAPITULO 59 Falsa gestadón, enfermedades de la gestación, parto y período posparto
Seguridad no establecida
Clindamicina
Lincomicina
Drogas conocidas por inducir efecto
Acido nalidfxico
Aminoglucósidos
Ciprofloxa
Cíor icol
Nitrofurantoín
Norfloxadna
ndeseables
Subinvolución de sitios placentarios
En la perra, la involución posparto normal del útero
tiene lugar durante 12 semanas. Los sitios placentarios
y todo el endometrio se esfacelan. Hacia la novena semana
los cuerpos uterinos están contraídos en forma
uniforme y el estácela miento de la superficie es completo.
El remplazo del revestimiento endometrial continúa
hasta la dedmosegunda semana posparto, en cuyo
momento ha finalizado la involución. El material esfacelado
constituye la secreción vulvar posp^rto normal
conocida como loquios. Inmediatamente después
de la parición, los loquios contienen grandes cantidades
del pigmento hemo de la sangre placentaria deno-
minado uteroverdina. Esta última forma los loquios verde
oscuros durante las primeras horas (menos de 12
horas). Con posterioridad, los loquios son rojizos o pardo-rojos
y contienen detritos celulares y moco. El volumen
de los loquios disminuye con rapidez y en pocas
semanas se transforma en un material mucoide rojizo o
pardo-rojo intermitente (varias veces en el día).
Si ocurre la subinvolución de los sitios placentarios
(SISP), ocasiona un sangrado posparto persistente
que dura 7-12 semanas o más tiempo. Por lo regular
hay una secreción vulvar sanguinolenta bastante
constante, si bien el volumen suele ser muy reducido.
La SISP es más corriente en perras primíparas menores
de 3 años, pero puede verse también en pacientes
multíparas añosas. No fue comunicada en felinos. Se
desconoce la etiología.
Diagnóstico
Las perras afectadas son sanas y físicamente normales,
excepto por la secreción vuivar sanguinolenta. La
hemorragia desde los sitios placentarios subinvolucionados
no es profusa. Si hay preocupación, se puede
evaluar el hemograma completo, recordando que
durante la gestación hay una declinación normal en
el VCA. La citología vaginal (véase pág. 919) puede
emplearse para diferenciar la secreción vulvar asociada
con SISP de los loquios y la metritis. A nivel citológico,
se nota la evidencia de hemorragia. También se
pueden reconocer células gigantes multinucleadas.
La SISP se diagnostica sobre la base de los antecedentes,
signos físicos y resultados de la citología. Se
la puede confirmar con el examen histopatológico de
los sitios placentarios, pero esto rara vez es necesario.
Bajo condiciones normales, en el mismo útero pueden
encontrarse sitios placentarios involucionados y
subinvolucionados.
Las pacientes con SISP necesitan terapia en contadas
ocasiones. La recuperación es espontánea y no se
afecta la fertilidad posterior. La ovariohisterectomía es
curativa. La administración de maléalo de ergonovina
o PCF2« natural (por ej., Lutalyse) puede disminuir el
sangrado, pero ninguna de las dos drogas se ha investigado
en forma adecuada para el tratamiento de
la SISP canina. La terapia progestacional también ha
sido considerada. Si la anemia es suficiente para requerir
tratamiento, se debería considerar un diagnóstico
diferente de la SISP.
ABORTIVOS
Las gatas y perras en ocasiones pueden aparearse en
un momento indeseable o con el macho inadecuado.
Entonces, el dilema es cómo prevenir la parición de