591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM
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les <strong>de</strong> los gatos pelilargos pue<strong>de</strong>n bloquear el orificio<br />
<strong>de</strong>l prepucio causando manifestaciones clínicas similares<br />
a ias <strong>de</strong> una fimosis. El problema resuelve recortando<br />
los pelos prepuciales.<br />
PARAFIMOSIS<br />
La parafimosis es una condición en la cual el pene no<br />
se retrae <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la cavidad prepucial. Ocurre con<br />
mayor regularidad <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la erección en los caninos.<br />
En consecuencia, a menudo se reconoce <strong>de</strong>spués<br />
<strong>de</strong> la recolección <strong>de</strong>l semen y en ocasiones es un<br />
evento poscopulatorio. La parafimosis pue<strong>de</strong> ocurrir<br />
en gatos pelilargos cuando el pene es atrapado por<br />
los pelos prepuciales. En el caso opuesto, es poco<br />
usual en los felinos. El pene protruido suele quedar<br />
atrapado porque el prepucio gira sobre sí mismo (fig.<br />
61-1). Presumiblemente, esto ocurre porque la piel o<br />
el pelo en el orificio prepucial se adhieren a la superficie<br />
peneana y son arrastrados <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la cavidad<br />
prepucial a medida que remite la erección. El prepucio<br />
afecta la circulación <strong>de</strong>l pene protruido.<br />
Los signos <strong>de</strong> la parafimosis <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n primariamente<br />
<strong>de</strong> su duración. Al inicio, el pene expuesto es<br />
pues <strong>de</strong> varios minutos el pene expuesto experimenta<br />
e<strong>de</strong>ma y un dolor creciente. Sumado al daño inducido<br />
por la hipoperfusión continuada, el pene expuesto está<br />
sujeto al trauma. La superficie se seca y pue<strong>de</strong>n producirse<br />
fisuras. La uretra por ¡o regular no se lesiona. El<br />
pene sin exponer y el prepucio no afectado son nor-<br />
pue<strong>de</strong> conducir a la gangrena o necrosis <strong>de</strong>l pene.<br />
La parafimosis se diagnostica por las observaciones<br />
efectuadas durante la inspección. El pene expuesto<br />
pue<strong>de</strong> estar tan dolorido que se requiere la sedación<br />
aunque no suelen necesitarse tales drogas. E) tratamiento<br />
consiste en retornar el prepucio a su configuración<br />
normal, restaurar la circulación peneana y recolocar<br />
el pene en la cavidad prepucial. Esto se logra<br />
<strong>de</strong>slizando con suavidad el prepucio en dirección posterior,<br />
<strong>de</strong> modo que protruya mayor cantidad <strong>de</strong><br />
glan<strong>de</strong>. El prepucio se retrae hasta que su parte craneal<br />
se "<strong>de</strong>spliega" exponiendo el orificio. La circulación<br />
peneana suele mejorar en forma inmediata <strong>de</strong>spués<br />
que el prepucio se restituye a su posición normal.<br />
Luego comienza a remitir la tumefacción peneana.<br />
La superficie <strong>de</strong>l pene se higieniza o <strong>de</strong>sbrida según<br />
se requiera. Pue<strong>de</strong> aplicarse un antibiótico tópico<br />
o crema <strong>de</strong> antibiótico/esteroi<strong>de</strong> si la mucosa peneana<br />
ha sufrido daño. Entonces el pene se recoloca en<br />
la cavidad prepucial. Aun cuando todavía pue<strong>de</strong> estar<br />
presente algo <strong>de</strong> la tumefacción, el prepucio suele<br />
Figura 61-1 Parafimosis, antes que <strong>de</strong>sarrolle e) e<strong>de</strong>ma pe-<br />
<strong>de</strong>slizarse con facilidad sobre el pene. Para cumplimentar<br />
este paso se aplican cantida<strong>de</strong>s liberales <strong>de</strong> lubricante<br />
hidrosoluble según se requiera.<br />
Rara vez es necesario agrandar el orificio prepucial.<br />
Si éste es el caso, la incisión se realiza sobre la línea<br />
media ventral <strong>de</strong>l prepucio y <strong>de</strong>spués que el pene está