591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

en su posición, se hace la síntesis en capas separadas.
El pene por lo regular se mantiene dentro de la cavidad
prepucial y la tumefacción remite con rapidez. El
3-ado de tumefacción puede valorarse palpando el
oeíie a través del prepucio si su protrusión puede causar
un dolor indebido. Pocas veces el pene todavía tumefacto
protruye desde el prepucio. El orificio prepucial
puede ser suturado en forma temporal (1-24 horas),
pero existe el riesgo que la orina se acumule en la
cavidad prepucial durante este lapso. Si el pene expe-
—=nta necrosis o gangrena, se indica su amputación.
Condiciones diferentes de la parafimosis también
pueden provocar la protrusión desde el prepucio. Es-
TÜ incluyen la fimosis y un prepucio anormalmente
roto en caninos y un anillo de tejido prepucial en feinos.
Estos problemas se tratan con cirugía. El trauma
ze^eano puede ocasionar la formación de hemato-
sí-gre puede tener la suficiente magnitud para inducrb
protrusión peneana. El tratamiento es conservador
y consiste en la protección del pene expuesto. La
3-.--dad prepucial también se puede cerrar en forma
temporaria, corno se describiera con anterioridad. Si
es posible, el hematoma se deja resolver en forma es-
Tjr~ia quirúrgica. El material extraño dentro de la candad
prepucial o alrededor de! glande también pue-
5e~-ore deben examinarse la cavidad prepucial y todo
ei glande en el paciente con enfermedad peneana
odd prepucio.
ORQUITIS-EPIDIDIMITIS
etiología
Los testículos y epidídimos pueden infectarse mediante
la ruta hematógena, ascensión de los patógenos
3esc« otras regiones urogenitales o como resultado
de heridas penetrantes. La orquitis-epididimitis es más
común en caninos que en felinos. Las bacterias aerólos
suelen estar incriminadas con mayor frecuencia.
:: Wcop/asmo, Brucella canis (pág. 991), Blastomyces
• es agentes que causan la ehrlichiosis canina, fiebre
—ócjlosa de las Montañas Rocosas y peritonitis infecciosa
felina también infectan los testículos, epidídi-
íídwnaria o escrotal causa alteraciones en la espermatogénesis
como resultado de ías propiedades destructoras
de los microorganismos y como secuela de la
wnefacción, inflamación e hipertermia locales.
Características clínicas
Los signos clínicos de la orquitis-epididimitis varían
CAPITULO «1 Enfermedades del pene, prepudo y testículos
con la cronicidad de la infección. Las infecciones agudas
por lo regular cursan con tumefacción del escroto
y sus contenidos y dolor. La piel escrotal puede estar
inflamada y el perro puede lamer el escroto en forma
excesiva. La fiebre y letargía pueden presentarse en
los pacientes con infecciones sistémicas. A la inversa,
algunos afectados exhiben mínimo malestar y la fase
aguda puede ser inadvertida por el propietario. El escroto
por lo regular es normal en los pacientes con
orquitis-epididimitis crónica. Los testículos se ablandan
y están atrofiados. Los epidfdimos pueden pare-
mún en los animales con orquitis-epididimitis aguda
o crónica y ésta puede ser el motivo de la consulta.
Diagnóstico
La orquitis-epididimitis se diagnostica en función de
y cultivo del semen. El semen de los perros con orquitis-epididimitis
activa por lo regular contiene muchas
células inflamatorias y espermatozoides anormales. En
los pacientes con infección crónica y atrofia testicular
disminuye el número de células inflamatorias y espermatozoides,
con el resultado final de la azoospermia.
Los estudios serológicos para la B. canh siempre deberían
realizarse en los perros con tales hallazgos clínicos
y otológicos. También se justifica la evaluación
detallada de la glándula prostática.
epididimitis bacteriana activa por lo regular rinden
más de 10 5 unidades formadoras de colonias/mi de
semen. No obstante, ios resultados culturales deben
interpretarse teniendo en cuenta la flora uretral indígena
y otras alteraciones clínicas y citológicas. Los cultivos
microbiológicos pueden ser negativos en los animales
con orquitis-epididimitis crónica. Este con frecuencia
es el caso en los pacientes con brucelosis crónica.
En consecuencia, los resultados culturales negativos
no necesariamente excluyen a la infección como
causa incitante. Los resultados de la evaluación citológica
y microbiológica del semen en los perros con orquitis-epididimitis
son indiferenciables de aquellos con
prostatitis. Por otra parte, la prostatitis y orquitis-epididimitis
pueden ser concurrentes. En consecuencia, la
próstata siempre debe evaluarse en forma detallada
mediante palpación, ultrasonografía y evaluación citológica
de la tercera fracción del eyaculado o biopsias
obtenidas mediante aspiración con aguja fina.
Tratamiento
La terapia antimicrobiana apropiada debe iniciarse en
función de los resultados culturales. Los antibióticos a
tener en cuenta antes de conocer los resultados de la
sensibilidad son aquellos que por lo regular son efica-