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Enfermedades reproduet
Figura 62-4 Quiste paraprostático muy grande y parcialmente calcificado. A, Placa radiográfica simple y B, cistouretrogra
de contraste doble que muestra desplazamiento vesical.
Estos quistes pueden agrandarse en forma extrema y
causar signos por la interferencia mecánica de las visceras
abdominales, incluyendo el tenesmo.
Diagnóstico
Un quiste paraprostático debería ser considerado en
el paciente canino con una masa abdominal caudal
grande. La masa puede confundirse con la vejiga urinaria
a menos que se realice la cistografía (fig. 62-4).
La aspiración con aguja fina del quiste paraprostático
por lo usual rinde un líquido estéril, amarillo a serosanguinolento
con mínimos rasgos de inflamación.
Tratamiento
El tratamiento de elección es la escisión quirúrgica del
quiste y castración. La marsupialización se considera
una mala alternativa de la extirpación porque no es
curativa y la fístula permanente puede infectarse.
NEOPLASIAS DE LA PRÓSTATA
El adenocarcinoma es la neoplasia más común de la
próstata canina. Se presenta en perros gerontes, con
una edad promedio de 10 años al momento del diagnóstico.
El carcinoma de células transicionales originado
en las vías urinarias también puede invadir a la
próstata. Las manifestaciones clínicas y comportamiento
biológico de ambos tumores en la próstata
son similares. El adenocarcinoma es localmente invasor
y hace metástasis hacia los ganglios linfáticos sublumbares,
pelvis ósea y vértebras lumbares. La asociación
entre castración previa y desarrollo de adenocarcinoma
prostático es incierta, pero el 45% de los
afectados habían sido castrados, lo cual es más alto
que el porcentaje de los perros castrados en la población
canina general. La neoplasia fue la única enfermedad
prostática encontrada en machos castrados de
una población de 177 perros con patologías de la
próstata. En un macho canino entero se identificó un
adenoma prostático benigno.
Características clínicas
Los signos clínicos comprenden tenesmo y disquecia,
estranguria, dolor y anormalidades ambulatorias causadas
por las metástasis óseas y pérdida ponderal. La
palpación de la próstata suele inducir dolor. La glándula
en general no tiene un agrandamiento pronunciado
pero la forma puede ser irregular y la consistencia
es algo más firme que la normal. Como la involución
glandular, que redunda en una glándula pequeña,
ocurre dentro de las 12 semanas de la castración,
la neoplasia prostática debería ser la consideración
primaria en un macho previamente castrado que exhibe
una próstata grande o "normal". La obstrucción
urinaria rara vez sucede en los pacientes caninos como
resultado de las patologías prostéticas diferentes
de la neoplasia.
Diagnóstico
El diagnóstico de la neoplasia prostáíica es sugerido
por los antecedentes, hallazgos del examen físico y
signos radiográficos. El adenocarcinoma por lo usual
es hiperecoico en relación con la próstata normal, pero
este patrón no es patognomónico. La demostración
de la invasión uretral con los estudios radiológicos
contrastados o ultrasonografía es altamente sugestiva
de neoplasia. El diagnóstico se confirma me-