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591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

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Figura 71-1 A, Perro <strong>de</strong> las Montañas <strong>de</strong> Berna con vasculitis<br />

meníngea parado con el lomo arqueado y renuente<br />

a caminar <strong>de</strong>bido al dolor. B, LCR <strong>de</strong>l mismo paciente, <strong>de</strong><br />

carácter inflamatorio-y con pleocitosis neutrofílica pronunciada.<br />

(De Meric S, Child G, Higgins R): Necratizing vasculitis<br />

of the spinal pachyleptomeningeal arteries in three<br />

Bernese Mountain Dog littermates. / Am Anim Hosp Assoc<br />

22:463,1986).<br />

ficiencías neurológicas, que localizan el proceso en<br />

una región particular <strong>de</strong>l SNC.<br />

El análisis <strong>de</strong>l líquido cefalorraquí<strong>de</strong>o (LCR) es necesario<br />

para confirmar la sospecha <strong>de</strong> enfermedad inflamatoria<br />

<strong>de</strong>l SNC. El análisis <strong>de</strong> las células encontradas<br />

en el LCR, junto con los hallazgos clínicos y neurológicos,<br />

pue<strong>de</strong> colaborar en la i<strong>de</strong>ntificación etiológíca<br />

en el caso individual. Existe una correlación confiable<br />

entre los cambios reconocidos en el LCR y alteraciones<br />

patológicas en el SNC y meninges (véase tabla<br />

66-1). A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> los tipos<br />

celulares, con e! LCR se pue<strong>de</strong> medir proteínas, hacer<br />

cultivos y <strong>de</strong>terminar los títulos inmunes <strong>de</strong> agentes<br />

infecciosos, en ocasiones con resultados diagnósticos.<br />

Estos resultados junto con el empleo <strong>de</strong> los estudios<br />

diagnósticos complementarios apropiados, permiten<br />

el diagnóstico <strong>de</strong> un proceso específico y el inicio <strong>de</strong>l<br />

tratamiento apropiado (tabla 71 -1).<br />

TABLA 71<br />

Enfermedad sospechada Estudios auxiliares<br />

Montañas Roco;<br />

Raspados conjuntiva les<br />

Examen <strong>de</strong>l fondo <strong>de</strong> ojo<br />

Radiología torácica<br />

Título inmune <strong>de</strong>l LCR<br />

Examen <strong>de</strong> oído/garganta/ojo<br />

Radiología torácica<br />

Radiología cráneo/raquis<br />

Cultivos <strong>de</strong> sangre/orina<br />

Cultivo <strong>de</strong>l LCR<br />

Examen <strong>de</strong>l fondo <strong>de</strong> ojo<br />

Activida<strong>de</strong>s ALT, AST, CK<br />

Títulos <strong>de</strong>l LCR y suero<br />

Examen <strong>de</strong>l fondo <strong>de</strong> ojo<br />

Activida<strong>de</strong>s AST, CK<br />

Títulos <strong>de</strong>l LCR y suero<br />

i Examen <strong>de</strong>l fondo <strong>de</strong> ojo<br />

Examen oftalmológico<br />

Globulinas séricas<br />

Palpación abdominal<br />

Prueba <strong>de</strong> VlLeF, anticuerpos<br />

<strong>de</strong> PIF<br />

Examen <strong>de</strong>l fondo <strong>de</strong> ojo<br />

Radiología torácica<br />

Radiología craneana<br />

Citología <strong>de</strong> hisopados nasales<br />

Prueba <strong>de</strong> antígeno capsula<br />

Cultivo <strong>de</strong>l LCR<br />

Radiología torácica<br />

cuento píaquetario<br />

Biopsí. :után< :1FA<br />

Título sérico (<strong>de</strong>mostrar<br />

cuento píaquetario<br />

Título sérico<br />

Examen <strong>de</strong>l fondo <strong>de</strong> ojo<br />

MENINGITIS SUPURATIVA SENSIBLE<br />

A LOS ESTEROIDES

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