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1080 3*^ PARTE 9 Enfermedades neuromusculares
monoclonal pueden detectar al antígeno del VMC en es variable en extremo (1 semana a 8 meses). Sin emlas
células del LCR en la mayoría de los casos. bargo, una vez que se identifican los signos neuroló-
El tratamiento de la meningoencefalomielitis aguda gicos, la enfermedad progresa con celeridad, con la
del moquillo es de sostén, inespecífico y con frecuen- muerte qlie sucede dentro de los 7 días en la mayoría
cia infructuoso. La disfunción neurológica progresiva de los casos.
suele justificar la eutanasia. Para el control de las con- Todo animal sin vacunar, con enfermedad neurovulsiones
se recomienda la terapia anticonvulsiva. Las lógica de curso progresivo rápido debería considerardosis
antiinflamatorias de glucocorticoides pueden se sospechoso de rabia y manipulado con prudencia,
emplearse para controlar otros signos neurológicos en La rabia carece de rasgos específicos en ía patología
efectos beneficiosos no están bien documentados. mica son normales. El análisis del LCR revela incre-
La prevención de la infección con VMC mediante mentó de las células mononucleares y concentración
la vacunación rutinaria por lo usual es muy efectiva proteica, como puede aguardarse con cualquier en-
(véase cap. 102). El VMC, sin embargo, puede desa- cefalomieütis viral. Los títulos inmunes del LCR comrrollar
luego de estrés, enfermedad o inmunosupre- parados con los séricos pueden colaborar en el diagsión,
incluso en un perro con las vacunas actualiza- nóstico. El hallazgo de un título IgG positivo para la
das. La meningoencefalitis se ha comunicado en unos rabia en el LCR es una buena evidencia de la infec-
vacunas a virus vivo modificado del VMC. Algunas la vacunación sola. Las pruebas de anticuerpos fluotandas
de vacunas pueden incriminarse, pero la vacu- rescentes pueden realizarse con extendidos citológi-
cular de aquellos con infección parvoviral conocida o nea de las vibrisas sensorias en la región maxilar. Un
sospechada, debe evitarse. resultado negativo de estos estudios no descarta la
les de la enfermedad. SÍ la rabia es el principal diag-
RABIA nóstico diferencial, todos los estudios complementa-
La infección con el virus rábico por lo usual produce empleo de guantes, barbijo y vestimenta protectora
una encefalomielitis fatal en caninos y felinos. La es importante cuando se realiza el examen neurológifuente
de la infección en general se considera que es co y se recolectan y analizan muestras de todo añila
mordedura de un animal infectado que posee virus mal con sospecha de rabia. El período de incubación
rábico en su saliva. Los murciélagos, mapaches, mofe- variable pero en ocasiones muy breve hace que el
tas y zorros con frecuencia operan como fuentes de diagnóstico sea esencial, en particular en los casos de
exposición a la rabia. exposición humana. El diagnóstico por lo regular se
La rabia tiene un amplio rango de manifestaciones realiza con el examen del tejido encefálico obtenido
clínicas, que dificultan la diferenciación con otros sin- después de la muerte. Se indica el procedimiento de
dromes de encefalomielitis progresiva aguda. Debido inmunofluorescencia directa. Si la misma resulta nea
la importancia para la salud pública, la rabia debe gativa pero hubo exposición humana, se efectúa la
integrar la lista de diagnósticos diferenciales conside- inoculación del ratón para verificar el anticuerpo
rados en todo animal con disfunción neurológica de fluorescente negativo,
progresión rápida. Sumada a la encefalomielitis rábica natural, rara
En la enfermedad natural, los signos iniciales pue- vez se reconocieron síndromes de rabia vacunal en
den comprender cambios en eí comportamiento co- caninos y felinos. En ocasiones, la cuadriparesia flácci-
cesiva, dificultad deglutoria y múltiples deficiencias de los 10-21 días después de la vacunación antirrábica
pares craneanos son habituales y sugieren una enfer- en perros. Este síndrome es típico de la polirradiculomedad
del tronco cerebral. La ataxia y paresia de los neuritis aguda inmunomediada y el pronóstico para la
miembros posteriores que progresan hacia la cuadri- recuperación es excelente. Con menor frecuencia, se
paresia flaccida son comunes. Puede haber antece- reconoce una encefalomielitis de progresión rápida
denles de contacto con un animal rabioso conocido. en los perros después de la vacunación antirrábica. El
Los animales pueden excretar virus rábico en la saliva pronóstico para la recuperación de este problema es
hasta 14 días antes del comienzo de los signos clíni- malo. Los gatos con rabia de origen vacuna! suelen
eos. El período de incubación desde el momento de experimentar paresia en el miembro inyectado. Esta
la mordedura hasta el comienzo de la sinto mato logia progresa hacia la parálisis flaccida de ambos miem-