591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

Estudios
ACTH endógena
Estimulación con
ACTH
Prueba combinada
de supresión con
dexametasona y
estimulación con
ACTH
Propósito
Diferenciar entre
HDPyTAF
Prueba de supresión
Diferenciar entre
con dexametaso a
en dosis alta
HDPyTAF
"ACTH gel: Cortigel, Sav
Diagnosticar síndrome
de Cushing
Diagnosticar síndrome
de Cushíng
ge Laboratories; ACTH sintética
Protocolo
Muestra de plasma obtenida entre las 8
y 10AM. Requiere manipulación especial
2,2 Ul de ACTH en gel*/kg IM; plasma
pre y a las 2 hs posACTH
o
0,25 mg de ACTH sintética'/perro IM;
plasma pre y 1 hora posACTH
Prueba de supresió n Diagnosticar síndro- 0,01 mg dexametasona/kg EV; plasma
4 hs posdexameta
-
con dexametasor a me de Cushing y pre y a las 4 y 8 hs posdexametasona < 1,4 ug/dl
en dosis baja diferenciar entre
< 50% de valor
HDP y TAF
-
0,1 mg de dexametasona/kg EV; plasma
pre y 2 hs posdexametasona; luego
2,2 Ul de ACTH en gel/kg o 0,25
mg de ACTH sintética/perro IM; plasma
1 y 2 hs (ACTH gel) o 30 y 60 minutos
(ACTH sintética) posACTH
0,1 mg de dexametasona/kg EV; plasma
pre y a Jas 8 hs posdexametasona
Oxtrmyn, O.ganor Ph aun sceu tica k
Resultados
< 10 pg/ml
1 0-45 pg/ml
> 45 pg/ml
Concentración de cortisol posACTH:
> 24 ug/dl
19-24ug/dí
8-1 8 ug/dl
< 8 ug/dl
> 1.4 ug/dl
2 hs posdexameta
< 1;5 ug/dl
> 1,5 ug/dl
> 1,5 ug/dl
< 1,5 ug/dl
< 1,5 ug/dl
Concentrado
ona: 8 hs posdexametasona
1, ug/dl
pre > 1, ug/dl
> 1, ug/dl
y 50% de
valor pre
> 1,4 ug/dl
ona: PosACTH:
8-1 8 ug/dl
8-20 ug/dl
>20 ug/dl
> 20 ug/dl
< 8 ug/dl
de cortiso/ posdexametasona:
< 50% de valor pre
< 1,4 ug/dl
>50% de valor pre
•i^^^
Interpretación
TAF
No diagnóstica
HDP
Firmemente sugestiva"
Sugestiva -
Normal
Síndrome de Cushing ¡atrogénico
Normal
HDP
HDP
HDP
HDP o TAF '
Normal
Sugestiva
Firmemente sugestiva
Sugestiva
Síndrome de Cushing iatrogénico
HDP
HDP
HDP o TAF