591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

de sitios afectados y preferencias del cirujano. Si los
estudios imagenológicos indican compresión dorsal
estática por malformación vertebral u osteofitosis en
las apófisis articulares, entonces se debe intentar una
técnica descompresiva dorsal.
Pronóstico
Los perros con síndrome de tambaleo tienen pronósticos
variables en extremo, dependiendo de su estado
neurológico, curso temporal de la enfermedad y anormalidades
específicas presentes. Los resultados quirúrgicos
en ios pacientes ambulatorios con antecedentes
de corta duración y una sola lesión pueden ser buenos,
con éxitos de hasta el 80%. Las lesiones múltiples,
enfermedad crónica e incapacidad ambulatoria
se asocian con un pronóstico malo.
DISFUNCION MEDULAR ESPINAL
PROGRESIVA EN EL PACIENTE
JUVENIL
Abiotrofias y degeneraciones
neuronales
Las abiotrofias y procesos degenerativos neuronales del
sistema nervioso se reconocieron en unas pocas razas
caninas (tabla 72-5). Los signos son de disfunción neu-
de Doberman/Weimaraner de 11 años con antecedentes
de ataxia indolora e hipermetría de las cuatro extremidades
de curso crónico. Existe estrechamiento del espacio
discal C5-C6 y adelgazamiento de la columna de contraste
dorsal sobre este sitio en asociación con el desvío dorsal
y adelgazamiento de la columna de contraste ventral.
B, La marcada resolución de esta compresión medular espinal
en la imagen de tracción sugiere una lesión del tipo
djiíi~ii.o como un anillo fibroso en comba o ligamento
hipertrofiado. C, La cirugía se llevó a cabo para
a trac< n del raqui sste sitio.
rológica progresiva en el curso temprano de la vida. En
las condiciones medulares espinales, los signos clínicos
se notan en los miembros posteriores desde los inicios
del problema, pero puede haber progresión hacia la tetraplejía.
Algunos procesos interesan primariamente a
la materia blanca y causan signos NMS. Otras entidades
promueven parálisis NMI. El diagnóstico se realiza
sobre la base del curso clínico típico, reseña y ausencia
de etiología reconocible en la patología clínica, radiografías
raquídeas, análisis del LCR, mielografía y otros
estudios imagenológicos. El diagnóstico se confirma
mediante la necropsia en la mayoría de los casos. No
hay disponibilidad de tratamientos.
Enfermedades por almacenamiento
metabólico
Un gran grupo de disturbios raros, caracterizados a nivel
patológico por la acumulación de productos metabólicos
en las células debido a deficiencias enzimáticas
genéticas, puede cursar con signos de disfunción medular
espinal (véase tabla 67-5). La deficiencia enzimática
per se o la acumulación de los intermediarios metabólicos
dentro de las células causan signos neurológicos
de progresión gradual, que culminan con la muerte.
Los signos espinales por lo regular son del tipo
NMS, aunque puede haber compromiso del nervio
periférico. Los signos corticales (por e]., convulsiones)
(El texto continúa en la pág. 1112)