591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

milia deben estar convencidos de que su mascota tiene
un problema de obesidad y que deben comprometerse
para tratar de corregirlo. Las bases del programa
de adelgazamiento son la reducción de la ingesta calórica
diaria y el aumento del gasto energético. La ingesta
calórica diaria debe fundamentarse en el peso
corporal óptimo estimado en el paciente particular,
que suele ser el peso típico entre los 1 y 3 años de
edad. Si no está disponible esta información, el peso
corporal óptimo en los perros puede calcularse según
el estándar racial postulado por Lewis y col. (1987); el
peso corporal óptimo en los felinos se calcula en 3,5-5
kg. La ingesta calórica diaria aproximada para el mantenimiento
del perro y gato maduro es de 60-85
kcal/kg del peso ideal. Para el adelgazamiento, la ingesta
calórica diaria debe reducirse ai inicio en un
60% sobre la base del peso corporal ideal. Una mayor
restricción calórica incrementa el riesgo de efectos nocivos
potenciales (por ej., lipidosis hepática en felinos)
calórica menor redunda en un adelgazamiento más
lento que puede desalentar a muchos propietarios.
Las dietas regulares ofertadas en cantidades reducidas
por lo usual fracasan en la terapia de la obesidad.
Por ello, deben utilizarse dietas de reducida densidad
calórica destinadas para adelgazamiento. Los alimentos
de baja densidad calórica más comunes son las
dietas hipograsas e hiperfibrosas (véanse tablas 52-6 y
52-7). Los inconvenientes potenciales asociados con
las dietas que contienen grandes cantidades de fibras
comprenden la reducción de la palatabilidad, mayor
frecuencia de defecación y flatulencia. La paiatabilidad
puede acrecentarse calentando el alimento o colocando
cantidades reducidas de cebolla o ajo en polvo sobre
la comida. Si esto es ineficiente, la dieta regular
puede convertirse en forma gradual durante un período
de 4 a 6 semanas a otra que contenga progresivamente
mayores cantidades de fibras, con lo cual el
animal tiene tiempo para adaptarse a la modificación
dietética. Como alternativa, se pueden probar dietas
de reducida densidad calórica, hipograsas e hipofibrosas
(por ej., Restricted-Calorie Formula, lams Co; Calorie
Control Diets, Waltham Inc). La cantidad diaria de
alimento puede determinarse dividiendo el requerimiento
calórico diario total del animal por el contenido
calórico de una lata o taza de alimento a ofrecer.
La cantidad total de alimento se debe ofrecer en tres o
cuatro raciones pequeñas durante el día.
Los bocaditos deben anularse. Si el propietario desea
continuar con los bocaditos se pueden emplear
en forma conservadora trozos de aliment9 hiperfibroso
seco, galletas hiperfibrosas de formulación especial
o vegetales (por ej., apio, zanahoria, coliflor). Las
mascotas deben estar alejadas de la cocina durante la
CAPITULO 54 Disturbios metabólleos i
preparación de comidas para evitar la limosna y eliminar
la tentación a los "regalitos".
El adelgazamiento en los felinos depende casi por
completo de la reducción de la ingesta calórica diaria.
En los perros, el aumento del gasto energético diario,
junto con la reducción de la ingesta calórica, ayuda a
promover la pérdida del peso. Las caminatas deben
transformarse en una rutina diaria. Al inicio, el perro
puede hacer 2 o 3 caminatas cortas por día; el largo
de cada caminata debe aumentarse en forma gradual
a medida que el animal se acostumbra al ejercicio y
comienza a producirse la pérdida del peso. La duración
de las caminatas puede restringirse por problemas
de salud concurrentes (por ej., insuficiencia cardíaca
congestiva). Si bien la caminata es parte integral
en el éxito del programa de adelgazamiento, no
debe estresar indebidamente al animal.
Como meta inicial se recomienda una pérdida de
hasta el 15% del peso vigente. Esta política establece
un objetivo alcanzable dentro de un período razonable,
brinda un refuerzo psicológico importante para el
propietario y permite revalorar con mayor precisión el
próximo peso a buscar. El propietario debería pesar y
registrar los valores semanalmente y el animal debe
ser examinado y pesado por el profesional cada 2-4
semanas. La meta debería ser perder un 1-2% del peso
por semana. Si no hay pérdida de peso al rnes de
iniciar el programa de adelgazamiento, la ingesta calórica
diaria debe reducirse un 40% más. Los ajustes
adicionales de la ingesta calórica pueden ser necesarios
para alcanzar el 1-2% deseado para la pérdida
ponderal por semana.
Una vez que se alcanza el peso deseado, la ingesta
calórica diaria debe ajustarse para mantener un peso
óptimo. Se pueden ofrecer mayores cantidades de la
dieta adelgazante o de alimento de mantenimiento
restringido en calorías. El peso corporal se debe continuar
midiendo semanalmente y se realizan los ajustes
apropiados en la ingesta calórica para evitar la recurrencia
de la obesidad.
En ocasiones el paciente no pierde peso en respuesta
a un programa de adelgazamiento como el descripto.
Las posibles razones para esto incluyen escaso cumplimiento
del propietario, acceso a una fuente calórica
desconocida por éste, consumo del alimento de otras
mascotas en una residencia con varios animales, condición
predisponente para la obesidad no reconocida
(por ej., hipotiroidismo), falta de actividad física y una
tendencia genética intrínseca o metabólica basal para
la obesidad. Estas causas potenciales deben indagarse
mientras se restringe algo más la ingesta calórica diaria.
Finalmente puede ser necesaria la hospitalización
durante 10-14 días (por ej., cuando la familia está de
vacaciones) para controlar muchas de estas variables y