591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

los perros muestran una rápida evolución favorable
dentro de la primera semana de tratamiento.
Los casos que empeoran o no mejoran después de
5 días de antibioticoterapia deben ser revaluados. La
falta de respuesta podría ser el resultado de la infección
por B. can/5 (caninos), con otro microorganismo
insensible a la droga seleccionada o con organismos
micóticos. La prueba de aglutinación en tubo para la
B. canís (véase pág. 993) debería ser realizada en todo
paciente canino con discoespondilitis, aun cuando la
prevalencia de presentación sea reducida (menor del
10%). Si se detecta a la 8. canis, se recomiendan la
orquiectomía u ova rio histe recto mía y el tratamiento
en pasos con tetraciclinay estreptomicina. La discoespondilitis
por brucelosis también se ha tratado mediante
fluoroquinolonas con buenos resultados. Si la
prueba de aglutinación en tubo para la 8. canis es negativa
en un perro que no responde a la antibioticoterapia
inicial, debe considerarse una terapia alternativa.
Si existen múltiples sitios de infección vertebral, el
cambio por otro antibiótico bactericida de amplio espectro
es un tratamiento potencial. Si sólo está afectado
un sitio, deberían considerarse los aspirados del
cuerpo vertebral o la cirugía para obtener material de
cultivo. La falta de respuesta a la terapia médica puede
ser una indicación para el curetaje quirúrgico con
la obtención de material para el cultivo y estabilización
para promover la fusión.
Los perros y gatos con paresia o parálisis marcada
pueden no mejorar neurológicamente después del
tratamiento médico conservador. El análisis del LCR y
¡a mielografía pueden descartar meningitis y compresión
medular espinal. La cirugía descompresora y curetaje
seguidos por la estabilización pueden ser necesarios
si todavía hay deficiencias neurologías pronunciadas
5-10 días después de iniciar la antibioticoterapia
y/o si la mielografía revela compresión medular
espinal. El pronóstico es reservado en los perros y gatos
con disfunción neurológica grave, prescindiendo
del tratamiento. Cuando se producen la migración de