591 2697 Medicina In.. - Facultad de Ciencias Veterinarias - UAGRM

Corteza cerebral
Alteración del comportamiento, estado mental
Puede caminar o marchar en círculos hacia el lado le-
Puede presionar la cabeza contra objetos
Ambulación por lo regular normal
Puede tener deficiencias posíurales y propioceptivas sobre
el lado opuesto a la lesión
Ceguera cortical (pupilas y reflejos fotomotores pupilares
normales) sobre el lado opuesto a la lesión
Diencéfalo (tálamo e hipotálamo)
hiperexcitabilídad, depresión, coma
Deficiencias posturales y propioceptivas sobre el lado
opuesto a la lesión
Anormalidades para comer, beber, dormir o termorregular
(hipotálamo)
Diabetes insípida
-ebral (m icéfalo, puente, bulbo raquídeo)
Alteracic
Hemiparesia ipsilateraí o cuadriparesia y ataxia
Deficiencia ipsilateraí de múltiples pares craneanos
Lesión de ángulo cerebelopontino: V, Vil, VIII
Sistema vestibular
ción, caídas, rodadas hacia el lado de la lesión
Posiblemente nistagmo anormal espontáneo o posicio
nal, con fase rápida alejada del lado de la lesión
Estrabismo ventrolateral ¡psilateral
Importante diferenciar entre enfermedad vestibula
central y periférica (véase cap. 70)
Cerebelo
Ataxia, tremor cefálico, tre
al, disi
Respuesta a la a puede perderse sobre e! lado
de la lesión
Respuestas de miembros exageradas (hipermetría), a
Anamnesis
La edad, sexo, raza y estilo de vida del paciente pueden
rendir indicios referidos a la enfermedad subya-
riesgo para las enfermedades infecciosas e intoxicaciones.
Los animales adultos son más susceptibles a
CAPITULO 65 Examen neurológlco
LA 65-10
Metabólica
Neoplásica
Nutricional
Infecciosa
Inflamatoria
Inmune
latrogénica
Idiopática
las enfermedades neoplásicas y muchas de las condiciones
degenerativas conocidas. Ciertas razas están
predispuestas a procesos particulares. Por ejemplo, las
razas b raqui cefálicas pequeñas, así como también algunas
de las razas toy, con mayor frecuencia padecen
hidrocefalia. Asimismo, algunas de las entidades congénitas
y hereditarias sólo se observaron en una raza
determinada. Los perras con actividades competitivas
o de trabajo particulares (caza, ovejero, carrera, salto)
pueden tener mayor riesgo para numerosas lesiones
relacionadas con su labor específica. La exposición a
traumas, toxinas y agentes infecciosos puede determinarse
mediante una anamnesis detallada.
Comienzo y progresión
de la enfermedad
La evaluación del comienzo y progresión de los signos
neurológicos es de importancia primaria para
priorizar los diagnósticos diferenciales (tabla 65-11).
El comienzo de los signos puede ser peragudo, subagudo
o crónico. En las condiciones peragudas el co-
se con exactitud y las manifestaciones alcanzan una
intensidad máxima dentro de minutos a horas. Los
signos luego se mantienen estáticos o pueden disminuir
con el tiempo. Los ejemplos de tales problemas
incluyen traumatismo, afecciones vasculares como infartos
o hemorragias e intoxicaciones. Las exacerba-
también pueden tener una presentación clínica aguda.
La anamnesis detallada debería identificar a los
pacientes que no eran completamente normales antes
del deterioro agudo.
Las enfermedades subagudas pueden progresar